药师在新医改中的地位和面临的挑战宜春.ppt

医院药学发展困难重重 药学部门在医院经营中的地位变化，尤其是一些医院的药房托管、整体剥离的案例，导致药师心理落差极大、人心浮动 适应改革形势要求，大医院高水平临床药师极度缺乏，基层医疗机构和零售药店严重缺乏药师 医院药学人员参与临床医疗工作缺乏制度保障和有效机制 药学部门如果只能承担药品采购、供应和调剂工作的职能，终将被专业的药品零售和配送商取代 药师面临的挑战 药房托管模式 解决医院 “燃眉之急” 激活药师队伍活力 成为医院用药管理的 得力助手 抓住机遇迎接挑战 院长必须正确看待医药分开改革 医药分开的核心是利益分开而非体制分开 药剂科从来就不是医院的收益中心更不是成本中心 现有社会药品零售体系难以满足医院临床需求 市场化的药品经销与医院合理用药需求存在利益冲突 医院学科建设和医疗质量管理离不开医院药学 医院药学人员的稳定才能医院健康发展 抓住机遇迎接挑战 院长必须鼓励和引导药事管理转变 对药事管理的要求从努力增加收入向加强合理用药、努力降低用药成本转变 赋予药事部门管理职权，检查和指导临床合理用药 支持和鼓励临床药师执业技能培训，引进高水平临床药师 调整绩效考核指标，从重视药品收入和调剂处方量向重视次均/例均药品费用、药占比转移 将临床药师绩效工资与用药成本降低的幅度挂钩，激励药师强化合理用药管理 抓住机遇迎接挑战 药事管理工作重心要转移 深刻认识医药分开后药品费用是医院主要的医疗成本，努力使药事管理部门成为医院的成本控制中心 药品采购环节在品种、品规的选择上从增加收入向确保疗效、降低费用转变 努力降低药品库存和物流成本，减少药品消耗 加强检查、指导临床合理用药的管理职能，处方（医嘱）点评、全院药品使用情况动态监测、合理用药指导（等效药品替换）；开设用药咨询窗口，向患者宣传合理用药常识 抓住机遇迎接挑战 药事管理工作重心要转移 开展临床药学研究，科学提高合理用药水平 强化药事部门人员工作职能的区分，充分重视发挥高水平临床药师职能，在绩效考核和分配上实行“优劳多得”，提高药师不断提高执业技能、发挥药师职能的积极性。 抓住机遇迎接挑战 临床药师要提高履行职能的能力 加强临床药学知识学习； 积极开展临床药学研究； 与临床医师的药学知识形成互补，突出药师的优势； 学习和掌握临床药物经济学知识； 积极探索临床药师指导临床用药的工作机制和模式； 强化对患者合理用药的指导 抓住机遇迎接挑战 未来我国药事服务发展方向 发展方向 实现临床药师的专业分科 全程化药事服务 门诊药房精细化药事服务 精细化药事服务模式特点 药品布局开放化 发药窗口完全开放，药师与病人在柜台两侧完成药品的终端服务，便于药师有 针对性地宣传用药知识，主动提供药品咨询 用药交代系统化 将每种药品使用要点经资深药师讨论与总结后进行精炼概括，避免遗漏或混淆 药品使用要点 药物咨询专业化 根据临床特点和患者需求在门诊药房设置临床药师咨询区域，工作时间根据专家坐诊时间和门诊病人集中度设置 药品管理科技化 应用医院管理服务微机联网，信息共享，避免了因药房无药而反复调整处方 引入“药物咨询及用药安全监测系统”，便于药师对药物说明进行详细查询，同时 减少不合理处方出现频率，降低了门诊退药数量 总结 随着医疗机构改革的推进，临床药师的地位不断提升，医院药学工作面临转型与发展，开展临床药事服务意义重大 我国临床药事服务面临着服务水平低、分工不明确等问题。临床药师应不断提升自身素质，根据不同群体的药学服务需求，积极开展临床药事服务 未来药事服务应朝着专科化、全程化、精细化方向发展，更好地服务患者，促进合理用药，避免不良反应发生 谢谢！ * * 2009年，文件的颁布标志着深化医药卫生体制改革正式启动。 * * 我将用几个数字对整个医改的制度设计进行概括。1个核心理念： --把基本医疗卫生服务作为公共产品向全民提供， 实现人人享有基本医疗卫生服务。 1项总任务与总目标： --建立基本医疗卫生制度，为群众提供 安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。 4 个服务体系、8 个政策支撑、5 项重点工作； 年度任务：34项（2009年）；59项（2010年） 监测与2次评估 可以看出，这是从理念转变?制度设计?政策制定?具体实施?政策评估的五个环节的一整套安排。 * * 《意见》突出顶层设计，提出要建设公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系四大体系四位一体的基本医疗卫生制度。同时，要完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管体制机制，加强科技与人才、信息、法制建设，保障医药卫生体系有效规范运转。 为使改革尽快取得成效，落实医疗卫生服务的公益性质，着力保障广大群众看病就医的基本需求，按照让群众得到实惠，让医务人员受到鼓舞，让监管人员易