南台科技大学九十九学第二学期.ppt

一.異物哽塞呼吸道的症狀 1.部分哽塞— 患者咳嗽、呼吸困難、呼吸為喘氣聲，如梗塞情況更嚴重則咳嗽無力，呼吸困難、臉色發紫。 2.完全哽塞— 患者不能咳嗽、不能說話、不能呼吸、臉色發紫、甚至意識消失、昏迷。 二.呼吸道異物哽塞的手勢： 以一手或雙手抓住自己的喉嚨，是呼吸道哽塞的一般通用手勢。 故事內容 中午時分，教室充滿著熱鬧、歡樂的氣氛，因為今天有小朋友最愛吃的點心：珍珠奶茶還有甜點，老師正在忙著幫小朋友盛食物時，突然聽到旁邊小朋友圍著里礽，在大叫著，「喂！怎麼了？」也有小朋友跑來告訴老師：「里礽怪怪的」。此時發現里礽手握著頸部呈V字形，臉部脹紅、發紫，呼吸有呼魯魯的聲音，嘴巴張開，無法說話。 學習活動 問題(一) 班級危機處理，老師首先該做些什麼？ (1)此時級任老師應先注意環境、自身以及患童是否處於安全狀態。 (2)發現患童手握頸部呈V字形，臉部脹紅、發紫，呼吸有呼魯魯的 聲音，嘴巴張開，無法說話等情形。詢問:「有東西卡住了嗎?」！ (3)觀察是否可以自行咳嗽，鼓勵患童自行咳出，若無法咳出立即進 行急救步驟。 (4)徵得同意並立即協助患童。 (5)施救者站在患童背後，腳跨步呈弓箭步，前腳置於患童雙腳間， 兩手臂環繞其腰部，一手握拳，拳頭之大拇指側與食指側朝內(俗 稱拳眼)，將拳眼置於患童肚臍稍上方與劍突的中間點的位置，另 一手握緊拳頭，快速向內上方壓擠，使橫膈膜突然向上壓迫肺部 以噴出阻塞氣管內之異物(此為腹壓法)。 (6)重複施壓，每5次停頓觀察患童是否咳出異物，重複直至異物咳出 ，或進入昏迷狀態。 問題(二) 請判斷里礽發生什麼事？ ◎氣管部份阻塞 當幼兒發生氣管部分阻塞時，會有咳嗽、呼吸困難、臉色發紫及呼吸有喘氣聲等症狀 問題(三) 急救步驟為何？ ◎哈姆立克急救法: (1)幼兒意識清楚時 : 可鼓勵自行將異物咳出，若無法自行咳出應採取下列措施 1.腳步成弓箭步站在幼兒身後，雙手圍繞幼兒腰部，握拳。 2.一手測量肚臍和胸窩中間，另一手握拳並將虎口向內放置肚臍上 方，遠離胸骨劍突。 3.兩手環抱幼兒腰部，往內往上快速推擠，直到幼兒呼吸道暢通。 4.重複五次，若異物尚未取出，立即送醫。 (2)幼兒喪失意識時: 1.讓幼兒平躺在地上，臉朝上。 2.請旁人打119求救。 3.確實打開呼吸道，以暢通呼吸道。 4.跨坐於幼兒大腿上，單手或兩手重疊放置腹部，往上擠壓五次，注意異物是否吐出。 5.如有異物吐出，以手指清除異物，同時觀察是否已恢復呼吸。如果異物尚未吐出，應繼續實施腹部擠壓。 6.若幼兒恢復呼吸，將幼兒擺復甦姿勢並等待送醫觀察。 (3)急救後仍無意識: 1.讓幼兒躺平。 2.打119求救。(急救完再打也可以。) 3.確實打開呼吸道，如有異物應用手指清除，以暢通呼吸道。 4.若無法吹氣，跨坐於幼兒大腿上，兩手重疊放置腹部，往上擠壓五次，注意呼吸道的暢通及異物是否吐出。 5.重複3~4步驟，直到異物排除。 6.對異物哽塞的幼兒實施哈姆立克法排除異物後，幼兒仍未恢復呼吸，應儘速施行CPR 問題(四) 如何預防這種情況發生？ 老師在課堂上可教導哪些事項？ ◎事先預防 : 預防的方法最好在幫幼兒盛食物時，就應該告知幼兒今天有什麼食物，先告知幼兒喝珍珠奶茶時，要細嚼慢嚥，還有吃東西時要做著不可隨便的走動跑跳。 ◎在幼兒課堂上可讓幼兒知道 : 1.不管是在家或是學校，只要是在吃飯的時候，要細 嚼慢嚥，並不可隨意的走動跑跳。 2.當幼兒手上有東西、物品時，不論是體型大或小， 不可以因為好奇因而把物品放進口中。 3.老師可在告知幼兒在教室環境周遭，有哪些是危險的物品 ，請幼兒要接觸那些物品時應要小心注意。 4.凡事事先預防告知，可以使幼兒更加注意，如幼兒要使用 危險物品或是進餐時都可以事先告知，老師更要觀察幼兒 的狀況，並也要會危機處理也是重要的一環。 ◎如何預防幼兒被異物哽塞： 給小朋友適合其年齡的食物及玩具，如4歲以下小朋友 不要給花生、熱狗、爆米花等易噎住的食物。 (2) 未長臼齒者，最好把食物搗碎或切成小塊。 (3) 吃東西時要坐著，不可亂跑、不可躺著，要細嚼慢嚥。 (4) 不要強迫小朋友吃