重残者的生活辅具应用主讲者吴东升玛利亚文教金会复健部主任.ppt

義肢的定義 使用人工的取代物來代替人體本來擁有的身體部份，此取代物即可稱為義肢。 一般稱的義肢大多指裝在人體四肢上的取代物 。 * * 生活輔具應用主講者: 吳東昇  課程內容:  一 前言介紹: 二 輔具分類: 1 擺位輔具: ? *臥姿輔具 *坐姿輔具 *站姿輔具  2 移行輔具: ? *移動輔具 *步行輔具 3 日常生活輔具 : (生活自理類) ? *轉位輔具 *飲食輔具 *穿著輔具 *衛生沐浴輔具  (日常活動類)? *居家操作輔具 *文書輔具 *環境科技輔具 *休閒益智輔具  4 溝通輔具 5 支架輔具: ? *支架 *護具   三 結論: 一 前言介紹:1甚麼是輔具:  協助個案完成生活中各種活動並獲得全方位的照顧且提昇了  生活品質,這些的輔助用具稱之2甚麼人需要輔具:3輔具適用性:  適當的輔具可以改善一個人在所處環境中的功能,它可以影  響運 動功能,認知功能和精神功能,但是不合適的輔具或過份使用  這些輔具會造成失去功能而非改善4輔具的來源:5如何選用合適的輔具:6注意事項: 二輔具的分類: 擺位輔具: *輔具的選用: 正確姿勢擺位是一種對神經肌肉系統張力控制的治療,對於  神經肌肉受損的患者,無法提供正常的肌肉張力以維持姿勢,因此  需靠外在的支撐力來達到或保持日常生活中必須的姿勢變化,並  且矯正不良的姿勢,以發揮最大的功能*作用: 改善身體載重力量的分布情形,減少壓瘡產生促進痙攣肌肉  的放鬆,預防畸形維持正常姿勢,持續治療後的效果增進功能利用  輔具的特點,可以補償喪失或缺失的功能*注意事項: 最好每45分鐘變換一次姿勢 隨時注意孩子的狀況 輔具的運用最好經過專業治療師的評估 ◎臥姿輔具:1仰臥平躺:*平常休息姿勢*增強中重度痙攣孩子的反射而阻礙功能或表現不對稱姿勢形成畸形*減低平躺時伸直張力的影響,可擺在一個髖關節彎曲,外展與外轉的 姿勢以降低伸直張力*契形墊、 擺位組、 多功能擺位組2俯臥:*發展頭部控制 *軀幹伸直 *肩胛骨與骨盤的穩定度 *視野廣度*中線遊戲與手眼協調 *翻身與爬行動作的發展 *手臂的重量支撐3側臥:*避免過度彎曲或伸直的動作型態以降低不良姿勢產生機會*頭要微向前彎轉向中間*雙肩與手臂要向前伸並擺向中線以利手眼協調的發展*在上方的腿要用擺位板墊起來保持髖與膝彎曲的姿勢,下方腿伸直*增加手置中線或過中線的動作 ◎坐姿:*坐姿是直立姿勢的開始,孩子可以得到很多益處*增加頭部與上軀幹的控制更能增加視線*雙手可空出來做功能性活動*是餵食最重要的姿勢*可提供給孩子更多與社會互動的機會*三角椅、輪椅、各式各樣坐椅 ◎站立架:*讓伸直肌群可以有抗重力,阻力性的收縮,預防肌肉萎縮與 骨質疏 鬆*符合孩子在功能性社會性與情緒上的需求1俯臥站立架:*張力不足,頭與上半軀幹控制較差或近端穩定度不佳,適合使用*可提供不同頃斜度至垂直角度的站立*訓練頭頸及軀幹控制,另外有助上肢的操作能力2垂直站立架:*通常用於手與軀幹控制較好3平躺站立架:*提供下肢與軀幹的載重訓練*適用於較重度及心肺功能較差者 移行輔具:*輔具的選用: 輔助孩子獨立移動,增加探索環境的機會,使孩子在這方面的  學習不因本身動作障礙受限,藉由獨立移動可改善孩子的自我形  象,進而達到正向的行為改變*作用: 減少重量負擔,輔助較弱肌力,降低疲勞發生 降低疼痛發生,減少畸形發展 增加穩定度,改善關節不穩定狀況 增加自信及社會互動 *注意事項: 使用前務必請專業人員評估選用適當輔具 必須具備基本的肌力控制與平衡 1移動輔具:\*滑板:藉由雙手的動作,帶動身體在俯臥姿勢下的移動\*爬行器:提出孩子爬行時的軀幹支撐\*二輪車:坐姿支持讓孩子利用雙手推動輪子移動\*手推車:被動移位的輔具兼具移動與擺位的功能2