针灸治疗小儿腹泻.docVIP

精品论文 参考文献 针灸治疗小儿腹泻 赵 静 (黑龙江省黑河市嫩江县中医院针灸科 161400) 【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）20-0373-02 【摘要】目的 探讨针灸治疗小儿腹泻的方法。方法 99例患儿随机分为对照组32例和治疗组67例。对照组采用口服药物，抗感染，补液等常规疗法。治疗组采用针灸疗法。结果 对照组痊愈率90.6%，治疗组痊愈率100%。结论 采用针灸疗法效果优于常规疗法。 【关键词】针灸疗法 小儿腹泻 足三里 腹泻：按程度分2型：轻型(单纯性腹泻)、重型(中毒性腹泻)。 （1）轻型腹泻：多为饮食因素或肠道外感染所致，或由肠道内病毒或非侵袭性细菌引起。主要是胃肠道症状，其每日大便次数多在10次以下，少数病例可达十几次，每次大便量不多，稀薄或带水，呈黄色，有酸味，常见白色或黄白色奶瓣(皂块)和泡沫，可混有少量粘液。一般无发热或发热不高，伴食欲不振，偶有溢乳或呕吐，无明显的全身症状，精神尚好，无脱水症状，多在数日内痊愈。 （2）重型腹泻多因肠道感染引起 1）胃肠道症状腹泻频繁，10～30次／日以上，水份多而粪质少，或混有粘液的稀水便多，同时可伴有腹胀和呕吐。 2）脱水：脱水程度分轻、中、重三度。脱水性质：分等渗、低渗、高渗性三种。 小儿腹泻是以大便次数增多，便下稀薄或如水样为特征的一种病症，又称泄泻。2 岁以下婴幼儿发病率较高，多见于夏秋两季。引起腹泻主要由感受外邪，内伤，乳食等。采用针灸疗法疗效优于单纯常规疗法，现将治疗方法总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例共67 例，男46 例，女21 例，对照组32 例，男18 例，女14 例，均为门诊病例 1.2 诊断标准 诊断标准以大便次数增多，每日3—5 次，或更多，呈淡黄色，稀便，水样便，黏脓便或血便，伴恶心，呕吐，腹痛，发热，口渴等症。有乳食不节，饮食不洁或感受时邪。 2 治疗方法 2.1 对照组 （1）病情较轻者仅常规给予口服思密达治疗。（2）抗感染给予静滴头孢曲松钠。 （3）补液按照脱水程度不同，视病情决定给予。 2.2 治疗组 针灸治疗：取天枢，关元，足三里，四缝。 天枢，关元，足三里行平补平泻的捻转手法，不留针。四缝快速针刺，挤出少许黄白色透明粘液。治疗一次后见效。 3 疗效观察 3.1 疗效标准 痊愈：大便性状，次数均恢复正常，全身症状消失。有效：大便性状，次数均明显好转，全身症状改善。无效：大便性状，次数及全身症状均无好转甚至恶化。 3.2 疗效结果 两组疗效比较差异具有统计意义，治疗组优于对照组。 4 典型病例 王某，男，2 岁，母亲代述，腹痛，每天泄泻如水样。采用针灸治疗，取天枢，足三里为主穴，用平补平泻的捻转手法不留针。经1 次治疗后腹泻停止，饮食起居恢复正常。 5 讨论 小儿腹泻的病原主要是细菌或病毒。 病毒性腹泻可由病毒引起，尤其以轮状病毒感染多见，好发生于6个月到2岁的婴幼儿。6个月以下小儿因有母亲的抗体，一般少发病，即使发病也较轻。临床可以表现发热、腹泻水样便，5～10次/日或更多，发病初期可有轻度呕吐。因本病可以侵犯呼吸道（又称“呼肠病毒”），有40％～50％病人伴有咳嗽等呼吸道症状。腹泻轻者影响孩子营养吸收，重者多因伴有脱水、酸中毒因而危及生命??? 婴幼儿脏腑娇嫩，脾胃虚弱易受风寒，湿热之邪侵袭，或内伤乳食及难以消化之物伤及脾胃。邪困脾胃，运化失职，升降失调，水湿不运，清浊不分，湿浊内停，水湿合污于大肠而成泄泻。针灸治疗本病关键在于健脾益气，利水渗湿。取天枢，足三里为主穴，其足三里是胃经合穴，用补法可健脾养胃，用泻法可和胃通肠，天枢是大肠募穴，用泻法可通肠导滞，用补法可固涩肠道，关元可逐寒邪，四缝是治疗小儿腹泻经验效穴。综观全方，可达到清热逐寒，标本兼治，补中有泻，寓泻于补的目的，调节脾胃之正常运化功能。