阿奇霉素联合头孢菌素治疗小儿肺炎疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 阿奇霉素联合头孢菌素治疗小儿肺炎疗效观察 陈群嫦 蒙远荣 陈玉洁 （毕节市第一人民医院儿科 贵州毕节 551700) 　　【摘要】目的 探讨阿奇霉素联合头孢菌素治疗小儿肺炎临床疗效。方法 选取2012年1月至2014年1月我院收治的急性期肺炎支原体肺炎患儿92例为研究对象，根据随机数字分组法，将患儿均分为观察组和对照组，每组46例。所有患儿均进行常规治疗，对照组患儿采取阿奇霉素序贯疗法治疗，观察组患儿在对照组治疗的基础上，加用头孢菌素治疗。比较两组患儿临床疗效和实验室各指标。结果 观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患儿CRP、IL-6、TNF-alpha;优于治疗前（P＜0.05）；治疗后观察组CRP、IL-6、TNF-alpha;均优于对照组（P＜0.05）。观察组患儿不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 阿奇霉素联合头孢菌素治疗小儿肺炎疗效显著，值得临床推广。　　 　　【关键词】阿奇霉素 头孢菌素 小儿肺炎 疗效观察 　　【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）14-0111-01 　　引言 　　小儿有着特殊的呼吸系统解剖特点，而且免疫能力较低，因此更易患呼吸系统疾病，其中以肺炎为主要病症。肺炎支原体肺炎患儿在发病初期症状不显著，易被误诊[1]。一旦治疗不及时，则会危及患儿健康甚至生命。我院采取阿奇霉素联合头孢菌素治疗小儿肺炎，收到良好的临床疗效。现将研究内容报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年1月至2014年1月我院收治的急性期肺炎支原体肺炎患儿92例为研究对象，患儿均符合相关诊断标准[2]。根据随机数字分组法，将患儿均分为观察组和对照组，每组46例。观察组：男25例，女21例；年龄范围3-6岁，平均年龄为（3.78plusmn;0.83）岁。对照组：男24例，女22例；年龄范围2-6岁，平均年龄为（3.44plusmn;0.92）岁。两组患儿在一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），可以用作比对。 　　1.2 方法 　　所有患儿均进行常规治疗，包括降温、化痰等以及支持治疗。对照组：患儿采取阿奇霉素序贯疗法治疗。用法及用量：5-10mg/kg阿奇霉素+250ml 0.9%生理盐水，静脉滴注，1次/d，治疗7d。然后将用量改为10mg/kg，口服，1次/d，治疗3d，停药4d。连续治疗2周。 　　观察组：患儿在对照组治疗的基础上，加用头孢菌素治疗。用法及用量：9mg/kg?d，1次/d，口服，最大剂量为400mg/kg?d。 　　观察指标：观察两组患儿临床疗效和实验室各指标，包括CRP、THF-alpha;、IL-6等指标。 　　1.3 疗效评价标准[3] 　　痊愈：患儿临床症状消失，实验室各项指标恢复正常，胸片肺部阴影均吸收消失；显效：患儿临床症状有明显好转，胸片肺部阴影吸收大部分；有效：患儿临床症状有所好转，肺片肺部阴影部分吸收；无效：患儿临床症状无变化，肺片胸部阴影无吸收。 　　1.4 统计学方法 　　数据均录入SPSS17.0统计学软件进行处理，进行统计分析，用 x-plusmn;s表示计量资料，采用t检验，用百分比表示记数资料，采用chi;2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患儿临床疗效 　　两组患儿临床疗效如表1所示。结果表明，观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计意义（P＜0.05）。 　　表1 两组患儿临床疗效比较 　　 　　注：与对照组比较，*P＜0.05。 　　2.2 两组患儿治疗前后血清各指标变化 　　两组患儿治疗前后血清各指标变化如表2所示。结果表明，治疗后两组患儿CRP、IL-6、TNF-alpha;优于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组CRP、IL-6、TNF-alpha;均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 　　表2 两组患儿治疗前后血清各指标变化 　　组别 例数/例 时间 CRP（mg/L） IL-6（pg/ml） TNF-alpha;（pg/ml） 　　观察组 46 治疗前 45.17plusmn;5.28 34.18plusmn;1.74 20.99plusmn;1.44 　　 治疗后 4.72plusmn;1.04*△ 11.88plusmn;1.19*△ 10.99plusmn;1.42*△ 　　对照组 46