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金华市中心医院自主定价医疗服务项目价格申报表申请科室盖章健康管理中心年月日项目编码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格计价说明体检套餐身高体重血压内科外科眼科耳鼻喉科口腔科血尿大便三大常规体检生化血糖血脂四项肝功能肾功能尿酸超肝胆脾胰彩超放射胸部正位片其他常规心电图元省标项目计价元原内外眼科耳鼻喉科口腔科收费元现按普通号元人元余下为早餐费材料费护理全程点位陪检体检套餐身高体重血压内科外科眼科耳鼻喉科口腔科血尿大便三大常规体检生化血糖血脂四项肝功能肾功能尿酸糖化血红蛋白肿瘤项超肝胆脾胰彩超双肾输尿
金华市中心医院自主定价医疗服务项目价格申报表
申请科室（盖章） 健康管理中心 2015 年 9 月 8日
项目编码 项目
名称 项目内涵 除外内容 计价单位 价格 计价
说明 T0040001 体
检
A
套
餐
身高、体重、血压
内科
外科
眼科
耳鼻喉科
口腔科
血、尿、大便三大常规、体检生化（血糖、血脂四项、肝功能、肾功能、尿酸）
B超：肝胆脾胰彩超
放射：胸部正位片
其他：常规心电图
300元 省标项目计价：232元
原内、外
眼科、耳鼻喉科、口腔科收费5元，现按普通号10元/人，50元。余下为早餐费、材料费、护理全程点位陪检。 T0040002 体
检
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