静脉留置针在儿科护理中的应用 林丽丽.docVIP

精品论文 参考文献 静脉留置针在儿科护理中的应用 林丽丽 林丽丽 虎林市中医医院 158400 【摘 要】目的探讨分析静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析。方法随机选取2014年05月到2015年05月来该院治疗的儿科住院患者300例，并随机分为观察组和对照组，观察组使用静脉留置针，对照组采用常规护理，观察比较两组患者的临床护理效果以及患者满意度。结果治疗后观察组患儿及家属对穿刺技术、输液情况、健康宣教等的满意度分别为（93.2plusmn;2.6）分、（92.8plusmn;2.0）分、（94.0plusmn;1.8）分，均较对照组高，并发症的发生率（3.8%）明显低于对照组（8.9%）。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在儿科护理中采用静脉留置针可以有效减少患儿的穿刺频率，缓解患儿因穿刺带来的恐惧感，使之更加配合医护人员的治疗，提高工作效率，是在临床上值得推广应用的有效护理方法。 【关键词】静脉留置针；儿科护理；应用 引言：静脉留置针又叫做套管针，穿刺一次后可以多次应用，因此具有能够长时间留置、用药方便、对血管具有较小刺激等优点，在临床应用时可以有效减少穿刺的次数，现已在临床上尤其是儿科护理中得到广泛的应用。由于儿科患者年龄小，治疗的依从性差，往往需要多次穿刺，容易造成患儿的静脉损伤，使用留置针后，能够有效地保护患儿的静脉，减少患儿的痛苦。提高医护人员的工作效率，减少各种医疗纠纷的发生，尤其适合需要反复穿刺并且配合性较差的患儿使用。 一、资料与方法 （一）一般资料 随机选取来该院治疗的儿科住院患者300例，并随机分为观察组和对照组，每组150人。其中观察组有男性患儿79人，女性患儿71人，年龄1-10岁，平均年龄（4.6plusmn;1.2）岁，住院时间2-7周，平均住院时间4周左右；对照组有男性患儿80人，女性患儿70人，年龄1-11岁，平均年龄（4.8plusmn;1.5）岁，住院时间2-6周，平均住院时间也是4周左右。两组患儿在性别、年龄、住院时间等 方面的差异无统计学意义（P＞0.05），两组均衡可比。 （二）方法 观察组和对照组均采用常规的儿科护理，观察组在治疗期间使用静脉留置针穿刺，对照组采用常规护理穿刺。 穿刺对观察组患儿穿刺时，先用75%的酒精棉球对穿刺点5cm直径的范围内的部位皮肤进行消毒，在行穿刺前先将肝素帽旋紧，再按常规操作步骤实施穿刺：用拇指和食指握住留置针针柄，使其与患儿的静脉之间保持15-30deg;的角度，将针刺入并观察到回血后再继续将针刺入2 mm，用左手固定住留置针的外套管，用右手将针芯抽出来，再用透明敷贴对留置针进行规定，并标注好时间。由于在封管时采用正确操作能够有效地预防并发症的发生，因此在封管时要格外地注意，先通过肝素帽的输液头将3-5mL的封管液缓慢地向里推入，在推入2-3mL后一边推剩余封管液一边将输液头皮针拔出，需要将头皮针的一小段留于肝素帽内，并且要保证封管液将整个管腔充满。在封管液剩余0.1-0.2mL时用小夹子夹住延长管再将头皮针拔出。留置静脉留置针的时间约为4d左右。 护理在整个操作过程中要严格遵循无菌操作的规范原则，例如保证穿刺点及肝素帽的无菌。每天使用75%的乙醇消毒处理穿刺部位，密切观察患儿穿刺位置的情况，留意是否有干燥、红肿、渗出等现象，一旦发生，则需要将拔出留置针重新行穿刺，以避免患儿发生感染。同时，在输液时护理人员应将输液的速度控制好，并且留意输液管道是否畅通。另外，可以在留置针的针柄下垫棉絮或对穿刺部位局部热敷，可以有效预防压疮、静脉炎等并发症的发生。 （三）统计方法 采用SPSS15.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用chi;2检验。 二、结果 两组患者在治疗时均未发生严重的并发症，治疗效果也无明显的差别。但治疗后患儿及家属对临床护理中穿刺技术、输液情况、健康宣教等的满意度普遍较高，并发症的发生率也明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1、表2。观察组患儿中有3例发生静脉留置针脱落现象，系患儿自身行为造成，在行留置针再次穿刺后正常，而对照组患儿中共有24个患儿行二次穿刺，有18例患儿行三次及三次以上穿刺的情况。 三、讨论 由于儿科患者年龄较小，对治疗的依从性较差，加之患儿血管较细，容易刺破血管等因素，使得医务人员在对患儿行穿刺时遇到许多困难，除此之外，由于某些患儿需要反复穿刺，对患儿造成的疼痛很容易使患儿产生恐惧心理，愈发对治疗配合欠佳，降低医疗工作的效率，延长患儿的治疗时间，还容易导致各种医 疗纠纷的发生，这些弊端不仅浪费医疗资源，还会对患儿的治疗造成不必要