祛风湿药 中药药理学教学课件.pptVIP

祛 风 湿 药 [药理作用] 一、抗炎作用 二、镇痛作用 三、对免疫系统的作用 四、其它作用 2、亚急性、慢性炎症 2、汉防已：粉防已碱（汉防已甲素） 3mg/kg 、15mg/kg 均可抑制甲醛性关节炎 3、五加皮、雷公藤: 抑制佐剂性关节炎 秦 艽 [成分] 龙胆苦苷 秦艽碱甲（gentianine）、秦艽碱乙等 挥发油、糖类 [药理作用] 1、抗炎作用 秦艽醇浸出液 对甲醛性、蛋清性足肿胀均有明显抑制作用。 秦艽碱甲 抗炎作用 强于水扬酸钠 类似cortisone 机理：兴奋下丘脑-垂体→ACTH→肾皮质→皮质激素合成、释放↑ 小结 雷 公 藤 五、其他作用 1、抗生育作用 a、雄性器官：大鼠用雷公藤多苷10mg/kg、8周附睾精子活力↓ 血清睾酮↓→丧失生育能力停药5周后完全恢复 b、雌性器官：较轻大多数动物表现性动同期不完整，子宫重 量↓、子宫内膜腺体细胞器明显减少，但仍保留 排卵现象。 临床：雷公藤总苷→月经减少 总剂量8000mg、闭经发生率95%。 2、抗肿瘤 [现代应用] 类风湿性关节炎（RA）和强直性脊柱炎（AS）3000例以上，有效率87.3%--95.3% 结缔组织病：红斑性疮、硬皮病、白塞病、多发性肌炎和血管类 肾小球肾炎和肾病综合症 银屑病、神经性皮炎、湿疹 白内障、葡萄膜炎 [不良反应] 消化系统：胃肠刺激症状（恶心、呕吐、腹痛、腹泻、哎血） 泌尿生殖系统：肾功能↓、月经紊乱、不育 血液系统：白细胞↓骨髓抑制 心血管系统：心悸、胸闷、气短、心律失常 其他：皮肤湿疹 本品有大毒、内服宜慎 ——《中药大辞典》 雷公藤对杨体多个器官和系统呈现毒副作用： * [功效] 祛除风湿、解除痹痛。 [常用药物] 秦艽、青风藤、独活、汉防已、丁公藤、豨莶草、五加皮、威灵仙、 木瓜、臭梧桐。 [应用] 痹证（现代医学：风湿性关节炎、强直性脊柱炎、坐骨神经痛、神经根炎等） ① 角叉菜胶、鸡蛋清、琼脂、右旋糖苷、佐剂 ↓ 大鼠足、踝关节肿胀 ② 二甲苯 ↓ 小鼠耳肿胀 ③ 毛细血管通透性实验法 小鼠ip低浓度醋酸 ↓ iv染料（伊文思蓝） ↓ 测定腹腔液染料通透量 （一）动物模型 1、急性关节炎 湿热之邪入侵于肌肉、筋骨关节之间、脉络失养而阻痹，出现肢体灼热、肿胀等炎症反应。 一、抗炎作用 甲醛→大鼠踝关节肿胀（炎症持续一周以上） 大鼠棉花球肉芽肿 巴豆油囊肿 （二）药物的作用 祛风湿药均有抗炎作用（见表） 炎症早期：减轻渗出、水肿 促进炎症消退 炎症后期：抑制炎症增生 甲醛性关节炎90mg/kg ip×10 给药组：肿胀度减轻，第10天接近正常； 对照组：第10天仍较为明显。 秦艽碱甲90mg/kg (mm) 对照组 40 20 1 2 3 4 5 6 （天） 肿胀程度 1、秦艽：秦艽碱甲90mg/kg ip 致炎前30-45min给药； 有效成分：秦艽碱甲、青风藤碱、粉防已碱 甲氧基欧芹酚、雷公藤总苷 祛风湿药的抗炎作用与水扬酸钠的作用比较： 秦艽碱甲90mg/kg 水扬酸钠200mg/kg 青风藤碱60 mg/kg 水扬酸钠200mg/kg 水扬酸类 非甾体类 吡唑酮类 抑制PGs合成→抗炎 具抗炎作 有机酸类（消炎痛） 用的药物 抑制PGs合成