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技能操作 辅导题课件 ; 营养缺乏病的判断： 缺乏的原因：一是摄入不足；二是吸收利用障碍；三是需要量增加。 判断的依据：一是临床表现；二是询问其膳食生活史；三是实验室检测结果。 膳食建议：一是社区含量丰富的食物；二是应用营养补充剂或营养品；三是改变生活习惯。 ; 例题1：某家长带5岁的小孩来咨询，怀疑其小孩有贫血，请给与营养指导。 1.写出含铁丰富的动物性食物和植物性食物各3种； 2.建议儿童去医院检查，至少提出两项化验贫血项目指标；; 答： 1.含铁丰富的动物性食物：动物全血、肉类、鱼类；含铁丰富的植物性食物：白菜、韭菜、海带、紫菜、木耳、香菇等。  2.建议相关的体格检查和医院实验室：血红蛋白、血清铁蛋白、血清铁等; ; 例题2：某家长带一位3岁小孩前来咨询，患儿常有多汗、易惊、出牙迟及枕秃等症状。前胸部两侧肋骨与软骨交界处外凸成“肋骨串珠”；肋下缘外翻；胸部前凸成“鸡胸”；脊柱后凸成驼背；腹肌软弱无力，腹胀。1.该儿童可能患有什么疾病；2.建议到医院做什么检查（说出两项检查项目）；3.建议补充含相关营养素丰富的动物性食物和植物性食物各3种和2种避免食用的食物。;; 例题4：小张今年20岁，最近觉得无故疲劳，发现牙龈易出血，皮肤瘀斑。经医生询问，小张透露由于平时工作繁忙，他的饮食单一且不规律，长期偏食，不喜欢蔬菜，也很少吃水果。 问：（1）小张可能出现的营养问题是什么？ （2）针对目前状况，他应该如何调整膳食？需要重点补充哪类食物？ ;答：（1）无故疲劳，发现牙龈易出血，皮肤瘀斑，且长期偏食，不喜欢蔬菜，也很少吃水果，可判定此人是由于缺乏维生素C而出现了营养问题。 （2）在膳食中，应纠正饮食单一、不规律、偏食的不良饮食习惯，应着重补充维生素C，如富含维生素C的食物主要来源于新鲜的蔬菜与水果，蔬菜中，辣椒、苦瓜、白菜、土豆等含量丰富；水果中，酸枣、红枣、草莓、柑橘、柠檬等含量最多。 ; 例题5： 女 36岁,身高160cm.体重70kg ,从事办公室工作. (1)标准体重是多少？并判断其体重是否标准? (2)对于肥胖病人营养治疗的原则是什么? (3)以全日总能量2100kcal,脂肪供热为20-25%来计算,晚餐应摄入脂肪多少? 若晚餐食用大米100g,鸡蛋50g,牛奶200g,蔬菜适量.晚餐需要烹调油多少?(查表：大米含脂肪0.7%;牛奶含脂肪3.8%;生鸡蛋含脂肪10.5%);解：（1）标准体重=160-105=55kg BMI：70㎏÷1.6㎡=27.34，此人的体质指数为超重. （2）减肥措施: ①控制能量摄入,按正常能量的70%左右,每日15-20kcal/kg体重供给,一般每月下降0.5-1.0kg为宜. ②蛋白质充足供给;优质蛋白质占总能量20%以上; ③脂肪和胆固醇:应限制动物脂肪的摄入,胆固醇控制在300mg/d以下.;④限制碳水化合物的摄入,占总能量50-60%,以多糖为主. ⑤膳食纤维:增加膳食纤维摄入量,25-30g/d; ⑥适当补充维生素和矿物质. ⑦食物选择:低热能,低饱和脂肪、低胆固醇,高膳食纤维.禁用高糖、高胆固醇、高嘌呤、高动物脂肪的食物 ;;;;;; 例题7： 2006年10 月11日上午约9:15 时，中山大学附属小学700多名师生进食广州某食品公司配送的课间餐（红豆糕和豆浆）后，从上午9:45开始陆续有学生出现发热、腹痛、恶心、呕吐等不适症状。经疾病预防控制中心检测发现他们食用的红豆糕和豆浆中检出金黄色葡萄球菌阳性，并检测出含有肠毒素。;随后对该公司进行现场调查取证，发现该公司虽有卫生许可证但卫生条件不合格，食品制作现场存在冷柜生熟食品混放等问题，有些从业人员也没有健康证。该区卫生监督部门对该公司的仪器设备进行了封存，并处以罚款5万元的行政处罚。 根据以上描述，回答下列问题： ;（1）.该事件属于（ ）。 （A）食品污染 （B）食物中毒 （C）传染性疾病 （D）营养不良 （2）. 根据该案例，该毒素的潜伏期时间大约是（ ）（A）1～2h （B）2～3h （C）4～5h （D）24h （3）. 金黄色葡萄球菌属于（ ）。 （A）细菌（B）霉菌（C）真菌（D）以上都不是 （4）. 金黄色葡萄球菌主要容易污染（ ）。 （A）禽蛋制品 （B）海产品 （C）冷冻食品 （D）乳制品;（5）. 金黄色葡萄球菌是（ ）。 （A致病菌（B非致病菌（C条件致病菌（D腐败菌 （6）. 此中毒多以（ ）发生较多。 （A）春夏季（B）春秋季（C）夏秋季（ D秋冬季