高通量血液透析对维持性血透并发症的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 高通量血液透析对维持性血透并发症的疗效观察 向玉忠 湘西自治州人民医院肾内科 湖南 吉首 416000 【摘要】 目的 对应用高通量血液透析方式对在维持性血透过程中出现尿毒症的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法 抽取74 例在维持性血透过程中出现尿 毒症并发症的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组37 例。采用常规血液透析方式对对照组患者实施治疗；采用高通量血液透析模式对治疗组患者实施治疗。 结果 治疗组患者尿毒症症状控制效果明显优于对照组；治疗前后相关指标改善幅度明显大于对照组；尿毒症症状控制时间和治疗总时间明显短于对照组。结论 应 用高通量血液透析方式对在维持性血透过程中出现尿毒症的患者实施治疗的临床效果非常明显。 【关键词】 高通量血液透析 维持性血透 尿毒症 在实际临床工作中接受维持性血液透析治疗的患者出现并发症 的可能性非常大，使其生活质量明显下降，导致这一现象出现的主要 原因与单纯血液透析治疗过程中对中、大分子毒素清除率较低有一定 的关系[1]。本次研究对在维持性血透过程中出现尿毒症并发症的患者 应用高通量血液透析方式实施治疗的效果进行研究。现对整个研究过 程汇报如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 在2010年9月-2012年9月抽取74例在维持性血透过程中出现 尿毒症并发症的患者，随机分为对照组和治疗组。对照组患者中男 21 例，女16 例；患者年龄43-81 岁，平均年龄（64.5plusmn;1.3）岁；患 病时间1-6 个月，平均患病时间（2.2plusmn;0.6）个月；治疗组患者中男 23 例，女14 例；患者年龄44-82 岁，平均年龄（64.3plusmn;1.4）岁；患 病时间1-7 个月，平均患病时间（2.4plusmn;0.5）个月。抽样研究对象在 年龄、性别、患病时间等几项自然资料方面比较均无显著组间差异 （Pgt;0.05），可进一步进行科学比较研究。 1.2 方法 1.2.1 对照组治疗方式 采用常规血液透析方式实施治疗。 1.2.2 治疗组治疗方式 采用高通量血液透析模式实施治疗。 1.3 观察指标 将两组研究对象的尿毒症症状控制效果、治疗前后相关指标改善 幅度、尿毒症症状控制时间、治疗总时间等情况作为观察指标进行对 比。 1.4 治疗效果评价方法 临床治愈：尿毒症症状彻底消失，实验室检查指标完全恢复正常 水平；有效：尿毒症症状明显好转，实验室检查指标水平与治疗前比 较改善50%；无效：尿毒症症状没有任何好转，实验室检查指标没有 任何改善，或进一步恶化[2]。 1.5 数据处理 本次研究所得数据资料均采用统计学软件SPSS18.0 进行处理， 以均数加减标准差形式（ plusmn;s）表示计量资料，对计数资料和组间对 比分别进行t 检验和X2 检验，当P＜0.05 时，认为差异有显著性， 有明显的统计学意义。 2 结果 2.1 尿毒症病情治疗效果 对照组经常规血液透析治疗后有9 例患者的尿毒症病情达到临 床治愈效果，有15 例患者治疗有效，有13 例患者治疗无效，尿毒症 治疗有效率64.9%；治疗组经高通量血液透析治疗后有13 例患者的 尿毒症病情达到临床治愈效果，有20 例患者治疗有效，有4 例患者 治疗无效，尿毒症治疗有效率89.2%。两组患者尿毒症病情治疗效果 组间差异有显著统计学意义（Plt;0.05）。详见表1。 2.2 治疗前后相关指标改善幅度 对照组患者治疗前HCT水平为（30.47plusmn;5.10）%，治疗后为（35.86 plusmn;4.24）%，组内差异显著（Plt;0.05）；治疗前Hb水平为（83.08plusmn;9.17） g/L，治疗后为（92.16plusmn;8.33）g/L，组内差异显著（Plt;0.05）；治疗前 ALT水平为（15.87plusmn;5.43）IU/L，治疗后为（14.36plusmn;5.62）IU/L，组 内差异显著（Plt;0.05）；治疗前ALP水平为（88.23plusmn;21.52）IU/L，治 疗后为（86.46plusmn;20.57）IU/L，组内差异显著（Plt;0.05）。治疗组患者 治疗前HCT水平为（30.27plusmn;5.13）%，治疗后为（47.16