高频超声引导下骶管麻醉在小儿手术中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 高频超声引导下骶管麻醉在小儿手术中的应用 何家璇　雷晓鸣　魏海东　孟丽华　魏亚娟 通讯作者西安交通大学第二附属医院　陕西　西安　７１０００４ 　　【摘要】　目的:探讨高频超声引导下骶管麻醉在小儿手术中的应用价值.方法:选取我院２０１４年８月－２０１５年８月的８０例小儿手术患者进行研究,随机分为观察组(４０例)、对照组(４０例).对照组依据传统阻力消失法法行骶管麻醉,观察组在高频超声引导下骶管麻醉,观察两组相关指标的差异性.结果:观察组患者穿刺次数、穿刺时间明显少于对照组,差异有统计意义(P＜０．０５).观察组骶管阻滞成功率明显高于对照组,差异有统计意义(P＜０．０５).结论:小儿手术患者在超声引导下行骶管麻醉,效果确切,安全可行,优于传统骶管阻滞方法. 【关键词】　高频超声;骶管麻醉;小儿Applicationofhighfrequencyultrasoundguidedcaudalblockanesthesiainpediatricsurgery【Abstract】Objective:Toevaluatethediagnosticvalueofhighfrequencyultrasoundguidedcanalblockanesthesiainpediatricsurgery．Methods:８０casespediatＧricpatientswererandomlydividedintotwogroups:observationgroup(n＝４０)andcontrolgroup(n＝４０)．Incontrolgroup,canalblockanesthesiawasguidedbythetraditionallossofresistancemethod．Inobservationgroup,caudalblockanesthesiawasguidedbyhighfrequencyultrasoundguided．Observerelatedindicatorsofthedifferencesbetweenthetwogroups．Results:Comparedwithcontrolgrouppunctureattempttimeswerelessinobservationgroup,９２,５％ patientssucceededwithonepuncture(P＜０．０５),andthetimeofoperationwaslessinobservationgroup(P＜０．０５)．Conclusion:Caudalblockanesthesiaguidedbyhighfrequencyultrasoundinped【iKaetryicwporatdise】ntsisaclinicalvaluablemethod． highfrequencyultrasound;caudalblockanesthesia;pediatric 【中图分类号】R４．４ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０７４６－０２　　 　　小儿手术中常用的麻醉方式之一为骶管麻醉,骶管阻滞因效果确切操作方便而在临床中被广泛使用.但是由于小儿骶管腔有一定的解剖变异情况或者肥胖小儿患者定位困难,所以骶管阻滞在临床操作中仍存在一些问题.随着医疗超声技术不断发展,高频超声探头被广泛使用在临床操作和检查诊疗中,但是其临床效果还需要进一步研究[１].为探讨高频超声在小儿骶管麻醉中应用的可行性及临床应用价值,选取２０１４年８月－２０１５年８月来我院治疗的８０例小儿手术患者进行研究. 　　１　资料与方法 　　１．１　一般资料　选取２０１４年８月－２０１５年８月我院８０例小儿手术患者进行研究,随机分为观察组(４０例),男２６例,女１４例;对照组(４０例),男２４例, 女１６例.年龄在１．２－５．５岁之间,平均年龄(３．１７plusmn;１．１３)岁.体重在１５－３５kg之间,平均体重为(２０．３７plusmn;５．１３)kg.手术类型包括鞘膜积液１１例、尿道畸形矫正手术２３例、包皮环切术２１例、会阴部手术１３例,疝囊高位结扎手术１２例.两组患者性别、年龄、体重及手术类型的差异无统计学意义(P＞０．０５). 排除凝血异常、穿刺部位畸形或感染、多次手术患儿. １．２　方法　术前所有患儿均禁饮食６ 小时,术前监护状态下肌注氯胺酮８mg/kg、长托宁０．０１mg/kg,术前已经开放静脉通路的患儿静脉注射氯胺酮２mg/kg、长托宁０．０１mg/kg.常规监测心电图、血压、脉搏血氧饱和度等生命指标并且给予面罩吸氧.基础麻醉后的患儿摆放左侧屈膝体位.观察组患儿先用超声(GE公司LogicBookXP,频率２－５MHz)对骶管