麻油金黄散外敷治疗巴氏腺囊肿的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 麻油金黄散外敷治疗巴氏腺囊肿的效果观察 陈伟玲 严超兰 （广西桂林市中医医院治未病中心 541002） 　　【摘要】目的 探讨麻油金黄散外敷治疗巴氏腺囊肿的效果。方法 60例经确诊为巴氏腺囊肿住院患者，随机分为两组。观察组30例用麻油金黄散外敷，对照组30例用50%硫酸镁外敷，两组均持续敷24h，连用5-7d。结果 总有效率观察组为100%，对照组为93.3%。，两组比较，差异有统计学意义(Plt;0．05)。结论　麻油金黄散外敷对巴氏腺囊肿治疗疗效显著，值得临床推广。 　　【关键词】巴氏腺囊肿 麻油金黄散 护理 　　【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）34-0120-02 　　巴氏腺囊肿是妇女的常见病之一，多为炎症或外伤(如产伤或会阴切口)导致腺管阻塞，腺液潴留所致，常反复发作。我院妇科自2007年3月以来采用麻油金黄散外敷治疗巴氏腺囊肿，取得显著效果，现报道如下。如意金黄散又名金黄散,来源于明朝的《外科正宗》。如意金黄散组方[1]:天花粉500g,黄柏、大黄、姜黄、白芷各250g,厚朴、陈皮、甘草、苍术、天南星各100g。将上药切碎晒干、共研极细末即成。因其方中大多数药的色泽均为金黄色,又有显著疗效,故称如意金黄散。用法:散剂每次1.5克,每日6次,空腹服用。膏剂外敷患处,6—12小时换药1次。金黄散有消肿止痛之功效。传统应用于疮打群刀起,红肿热痛,小儿丹毒,无名肿毒等病症。临床发婉,金黄散还有治疗流行性脾腺炎、巴氏腺囊肿等多种新用途。 　　金黄散中大黄、黄柏、姜黄、白芷有清热解毒、泻火消肿、散淤止痛之效,再配以苍术、天南星、厚朴、陈皮等加强行气燥湿化痰消结之力[2]。大黄含恩醌衍生物,黄柏含小檗碱等多种生物碱,两者均有较强的抗菌抑菌作用,并能减少创面液体渗出及促进渗出吸收;厚朴主要成份为B-桉叶酸及厚朴粉,有一定抑菌作用,能缓解肌肉僵直;甘草含甘草次酸,有肾上腺皮质激素的抗炎、抗过敏作用;故金黄散可促使硬结软化,炎症消退[2]。赵洪武等为验证如意金黄散抗菌消炎作用机制,用如意金黄散提取液与抗菌作用较强的5-Fu对照,进行抑菌试验。结果???明,如意金黄散提取液浓度在10%以上有抑菌作用,30%如意金黄散液0.5%5-Fu的抑菌作用相当,5%如意金黄散无抑菌作用。 　　1 临床资料与方法 　　1.1 一般资料 选择2007年3月一2010年3月确诊为巴氏腺囊肿住院患者60例随机分为两组，每组30例。对照组年龄21—42岁，平均26.3岁。治疗组年龄25—40岁，平均28.2岁。两组病例在年龄、病程等方面经统计学分析差异均无统计学意义(Pgt;0．05)，具有可比性。 　　2 方法 　　2.1 对照组 予50%硫酸镁外敷，敷料大小为：长7cm，宽5cm，用透气胶布固定于患处持续湿敷24h，每天一次，连续5-7d。 　　2.2 治疗组 用芝麻油与中药金黄散调成糊状，均匀地摊在保鲜膜上，大小为长7cm，宽5 cm，厚度0.5cm，用胶布固定与患处，持续敷24h，每天一次，连续5-7d。 　　应用本方宜注意以下几点:禁食烟、酒及刺激性食物;用米汾水洗澡待千后,再搽本药,效果更佳;宜每天换洗内衣、内裤;勤换被、褥。 　　3 疗效观察 　　3.1 观测指标 观测囊肿消退的范围，皮肤的颜色，弹性及皮温的治愈时间。 　　3.2 疗效标准 治愈：症状及体征均消失。好转：症状改善，病灶缩小。未愈：症状及体征均无变化或继续扩大。 　　3.3结果 见表l。 　　表1 两组疗效比较（例，%） 　　 　　注：两组总有效率比较，Plt;0.05。 　　4 讨论 　　巴氏腺囊肿属中医阴疮范畴，其病因乃为热毒入侵，气血壅滞不通，以致阴户突然肿痛。邪正交争则恶寒发热，邪热毒邪与气血搏结，故肿块高起，且痛处剧烈，有碍活动；热壅肉腐化脓，故见脓液臭秽粘稠。邪热若能外泄，则肿消痛止，若迁延日久，则毒聚成块。治法当以清热解毒，消肿散结止痛。金黄散为经典古方，纯中药制剂（江苏七0七天然制药有限公司生产，国药准字，由大黄（功效；泻火解毒，凉血散瘀）、黄柏（功效：清热燥湿）、姜黄（功效：活血散瘀，消肿止痛）、生南星（功效：散结消肿止痛）、苍术（功效：清热燥湿）、花粉（功效：消肿排脓）、陈皮（功效：行气散结止痛）、白芷（功效：辛而行气，通络散结。活血宣窍，消肿泻毒）等组成。一直以来用于痈疖肿痛之症，效果好。总得来说,金黄散中黄柏、天花粉、大黄、甘草清热解毒; 天南星、苍术、陈皮化痰燥湿; 姜黄、大黄活血止痛。麻油具有防过敏和