黄连药理作用及临床应用分析.docVIP

精品论文 参考文献 黄连药理作用及临床应用分析 付淑媛 　　（新疆伊犁州中医医院药剂科 835000） 　　【摘要】 黄连又称姜连、姜黄连等，是一类多年生黄连属草本植物，是常用的一种中药。黄连具有解毒泻火、清热燥湿的功效，常应用于临床上治疗慢性胆囊炎、糖尿病及心律失常等疾病。本文主要分析黄连主要的药理作用，研究黄连在临床中的具体应用。 　　【关键词】 黄连 药理作用 临床应用 　　【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）08-0249-02 　　黄连性味苦寒，包含多种生物碱、含酚化合物及微量元素等，常见的生物碱包括甲基黄连碱、小檗碱、药根碱、掌叶防己碱和黄连碱等，常见的含酚化合物包括阿魏酸、木兰碱等[1]。黄连的主要药理作用、临床应用是本文研究的重点。 　　一、黄连主要的药理作用 　??黄连主要的药理作用包括抗原虫、抗微生物、抗腹泻、抗炎、抗脂质过氧化、抗溃疡、降糖、抗癌作用及利胆作用，对抑制血小板释放与血小板凝集、心血管系统、胃肠运动及分泌均有一定作用。 　　(1)黄连抗原虫、抗微生物主要体现在对微生物DNA、合成蛋白质具有抑制作用，从而对新城病毒、流感病毒、革兰氏阳性菌、真菌类病毒、革兰氏阴性菌等进行抑制。 　　(2)腹泻的主要病因是霍乱毒素，10mg/kg小檗碱可以降低腹泻程度、降低腹泻发生率，对潜伏期具有延长作用，对大剂量霍乱毒素造成的腹泻、死亡等具有预防作用，能在一定程度上使存活时间得以延长。 　　(3)小檗碱对急慢性炎症产生作用，皮下注射及口服均能发挥效果。 　　(4)黄连可以对羟自由基进行清除，从而对脂质过氧化产生抑制，实现在体外、体内进行抗脂质过氧化效果。 　　(5)黄连对胃黏膜损伤、应激胃出血、应激胃溃疡等具有极大的抗溃疡作用。 　　(6)小檗碱对糖原异生具有抑制作用，对糖醇解具有促进作用，从而产生降糖作用。黄连可以增强人体免疫力，提高刚果红廓清功能，从而预防糖尿病，对糖尿病引起的其他慢性并发症也具有防治作用。 　　(7)针对黄连抗癌进行试验，试验发现，其他药物与黄连联合用药时，抗癌作用半抑制是1:249，单独应用黄连和黄连复方时，抗癌作用半抑制是1:729，单独使用黄连抗癌作用更为显著。 　　(8)小檗碱具有极大的利胆功效，还对胆汁形成具有增加功效。作了如下实验，对猫进行麻醉后给药，给药一小时内猫体内胆汁有所增加，并呈中等程度增加，一小时后逐渐恢复正常。 　　(9)黄连抑制血小板释放与血小板凝集作用体现在小檗碱抑制胶原诱发、ADP及花生四烯酸方面，小檗碱对花生四烯酸的代谢、胞内cAMP、胞内Ca2+具有抑制作用，从而抑制血小板释放与血小板凝集。 　　(10)黄连在心血管系统方面产生的作用体现在强心、抗心律失常、降压等方面，还对冠脉流量具有增加作用。研究表明，小檗碱可以加强衰竭动物的心肌收缩能力，增加其心脏射血的相应分数，对心衰程度较严重的病患也具有增强心肌收缩能力的作用。小檗碱对缺血心肌病患具有较强的保护作用，在一定程度上降低衰竭患者心脏的耗氧量。经研究发现，小檗碱对室性相关心律失常具有防治作用，能够抵抗房颤诱发。小剂量、一般剂量的小檗碱可以对冠脉流量产生增加作用，能使心脏兴奋。 　　(11)组织胺是引起胃液分泌的主要因素，小檗碱在胃黏膜组织内可以使组织胺耗竭、游离，从而对胃液分泌产生抑制。对兔、幼鼠进行肠腔给予小檗碱，能对兔肠内肠毒素进行抑制，缓解分泌亢进，对大肠杆菌起到抑制，从而抑制幼鼠的分泌反应。 　　二、黄连在临床中的具体应用 　　结合以上对黄连主要药理作用的分析，本文从溃疡性慢性结肠炎、慢性胆囊炎、细菌性痢疾、肺脓胸和肺脓肿、糖尿病、慢性腹泻和皮肤放射性损伤等疾病的临床治疗研究黄连的具体应用。 　　(1)溃疡性慢性结肠炎。对172例该病患者应用灌肠治疗，灌肠中药以黄连为主，对另外171例该病患者应用常规西药治疗，结果显示黄连组临床有效率高达97.8%（168/172），西药组临床有效率仅为73.7%（126/171）。黄连组临床有效率明显高于西药组。 　　(2)慢性胆囊炎。对224例该病患者应用小檗碱口服治疗，每日3次，每次5mg，均于饭前口服，治疗2天内，患者嗳气、餐后上腹出现饱胀等临床症状均消失，治疗有效率为93.30%（209/224）。 　　(3)细菌性痢疾。对该病患者，可口服黄连制剂、黄连复方，或使用黄连浸液和灌肠等，均有副作用较少、疗效确切、治疗时间较短等特点。黄连制剂可以选择黄连干浸膏、煎剂、粉剂和糖浆等，黄连复方可以选择黄连丸、香连丸等。对于病理呈实质性改变的患者，可以使用黄连粉直接作用于患者肠壁，效果较好。治疗2疗程，1