黄连阿胶汤加味治疗老年高血压并发失眠的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 黄连阿胶汤加味治疗老年高血压并发失眠的疗效观察 侯志成 　　（甘肃省平凉市崆峒区第三人民医院中医科 744024） 　　【摘要】目的 观察分析黄连阿胶汤加味对于老年高血压并发失眠患者的治疗效果。方法 将96老年高血压并发失眠患者随机分成观察组和对照组，每组48例，观察组给予黄连阿胶汤加味，300ml/次，2次/日；对照组给予脑力清丸，10丸/次，2次/日，两组均以14d为一疗程。记录两组治疗前后患者的匹兹堡睡眠质量指数表（PSQI）评分和动态血压情况，将两组的临床治疗效果进行分析比较。结果 与对照组相比，观察组患者的PSQI各项评分均明显降低，plt;0.05；动态血压水平无明显差异，pgt;0.05。结论 黄连阿胶汤加味对于治疗老年高血压并发失眠患者具有显著疗效，能够稳定患者血压，改善睡眠情况，提高生活质量，值得在临床广泛推广。 　　【关键词】黄连阿胶汤 老年高血压 失眠 加味疗法 　　【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0256-02 　　高血压引起的失眠症状已经成为严重影响患者生活质量的重要因素。高血压患者的睡眠质量差，觉醒次数多；睡眠障碍导致血压节律异常，对老年患者而言，具有极大风险。因此，在治疗老年高血压患者时，常将睡眠因素作首要参考。常用的艾司唑仑、咪达唑仑等虽然能够显著降低患者血压[1]，但由于催眠药物存在诸多不良反应，限制了其在老年患者中的应用。因此，用中药治疗老年高血压并发失眠患者具有十分积极的意义[2]。通过对我院治疗的96例患者治疗观察，黄连阿胶汤加味治疗老年高血压并发失眠具有显著疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取2012年1月-2013年12月我院接受治疗的老年高血压并发失眠的患者96例，随机分成观察组组和对照组两组，每组48例。观察组患者中男31例，女17例，年龄65-79岁，平均年龄为（71.2plusmn;9.2）岁；对照组患者中男28例，女20例，年龄65-78岁，平均年龄为（72.2plusmn;8.9）岁。两组患者在性别、教育程度、平均血压水平等一般情况的差别无统计学差异，pgt;0.05，两组患者可以进行比较。 　　1.2 纳入及排除标准 　　纳入标准：年龄65-80岁；血压符合《内科学》中原发性高血压诊断及分级；POSI评分gt;7分；中医证型标准为阴虚火旺型证候，证见潮热汗出，头目眩晕，耳鸣，腰膝酸痛，五心烦热，或皮肤干燥、瘙痒，尿少色黄，大便干燥，舌红少苔，脉细数[3]。签署知情同意书。除有精神疾患或其他原因不能完成治疗者。 　　1.3 方法 　　观察组和对照组在给予常规降压治疗14d的基础上，观察组予以黄连阿胶汤加味治疗，每次200ml，2次/日，方剂组成：黄连6克g，阿胶(烊化)、黄芩、五味子各10g，白芍、黄精各30g，麦冬、丹参各15g，鸡子黄(冲)枚。每日一剂，分两等分于午后、晚上睡觉前服用，两周一疗程，共8周。对照组予以脑力清丸，10丸/次，2次/日。 　　1.4 统计学方法 　　结果采用SPSS 15.0统计学软件进行处理并进行统计学分析，计量资料采用chi;2检验，分析两组患者的治疗效果和术后恢复情况，差异具有统计学意义，plt;0.05。 　　2 结果 　　2.1 两组患者PSQI值比较 与治疗前相比，两组患者睡眠质量均得到明显改善（Plt;0.05）。且观察组患者的睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍、入睡时间及总评分明显小于对照组患者，plt;0.05，结果见表1。 　　表1 两组PSQI评分比较 　　 　　2.2 治疗前后血压变化 与治疗前相比，两组患者血压下降率均无明显变化，pgt;0.05。与对照组相比，观察组血压亦无明显变化，pgt;0.05，不具有统计学意义。 　　3 讨论 　　老年高血压并发失眠的患者近年来明显增加，由于老年人特殊的体质，在西医治疗时常伴有不良反应的发生，影响疗效。 　　老年高血压患者以阴虚证为主，而中医认为阴阳失衡是导致老年高血压患者失眠的主要原因。而黄连阿胶汤始见于《伤寒论?少阴篇》：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”该方为治疗阴虚火旺，是心肾不交失眠之要剂[4]。观察组和对照组治疗结果显著，说明黄连阿胶汤加味对老年高血压患者的失眠症状具有明显改善作用，同时也能稳定患者血压。 　　综上所述，黄连阿胶汤加味疗法对于治疗老年高血压并发失眠具有不错的疗效，值得在临床推广。 　　参考文献 　　[1]王晓莉，柯元南.咪达唑仑和艾司唑仑治疗高血压患者长期失眠的临床疗效