微生物期末考试重点.docVIP

医学微生物学 名词解释： 质粒：质粒是染色体外的遗传物质，存在于细胞质中，为闭合环状的双链DNA，带有遗传信息，控制细菌某些特定的遗传性状。质粒能独立自行复制，随细菌分裂转移到子代细胞中。 热原质：或称致热原。是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热的反应的物质，称为热原质。 灭菌：杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌芽胞、病毒和霉菌在内的全部病原微生物和非病原微生物。 转导：由噬菌体介导，将供菌的DNA片段转入受菌，使受菌获得供菌的部分遗传性状。转导可分为普遍性转导和局限性转导。 侵袭力：致病菌能突破宿主皮肤、黏膜生理屏障，进入机体并在体内定植、繁殖扩散的能力。包括黏附素、荚膜、侵袭性物质和细菌生物被膜等。 菌血症：致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生长繁殖，只是短暂的一过性通过血循环到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。 脓毒血症：化脓性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体内的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。 支原体：是一类缺乏细胞壁、呈高度多形性、能通过滤菌器、在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞性微生物。 衣原体：是一类严格真核细胞内寄生，具有独特发育周期，并能通过细菌滤器的原核细胞型微生物，归属于细菌学范畴 包膜：是某些病毒在成熟过程中穿过宿主细胞，以出芽方式向宿主细胞外释放时获得的，含有宿主细胞膜或核膜成分，包括脂质和少量的糖类。 病毒吸附蛋白（VAP）：能与宿主细胞表面受体结合的蛋白称为病毒吸附蛋白(VAP)，VAP与受体的相互作用决定了病毒感染的组织亲嗜性。 复制周期：从病毒进入宿主细胞开始，经过基因组复制，到最后释放出子代病毒，称为一个复制周期。 细胞病变作用：在体外实验中，通过细胞培养和接种杀细胞性病毒，经一定时间后，可用显微镜观察到细胞变圆、坏死，从瓶壁脱落等现象，称之细胞病变作用。 干扰素：是病毒或其他干扰素诱生剂刺激人或动物细胞所产生的一种糖蛋白，具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等多种生物学活性。 病毒中和抗体：能与细胞外游离的病毒结合从而消除病毒感染能力的抗体，不能直接灭活病毒；作用机制主要是直接封闭与细胞受体结合的病毒抗原表位，或改变病毒表面构型，阻止病毒吸附、侵入易感细胞。 大球型颗粒：又称Dane颗粒。是有感染性的完整的HBV颗粒，电镜下呈双层结构的球形颗粒，直径42nm。 问答 1.正常菌群的生理学作用： ①生物拮抗作用：正常菌群在皮肤和黏膜表面形成生理屏障，可以阻止外来病菌的侵入。其机制主要有受体竞争（占位性保护）、产生有害代谢产物、营养竞争。 ②营养作用：正常菌群参与机体的物质代谢、营养物质的转化与合成。 ③免疫作用：正常菌群作为抗原既促进免疫器官的发育，又可刺激免疫应答。 ④抗衰老作用：有些正常菌群可产生抗氧化损伤的生物酶，保护组织细胞免受损害。 ⑤抗肿瘤作用：正常菌群通过将某些致癌物质转化为无害物质或通过激活巨噬细胞发挥免疫功能抑制肿瘤。 2.细菌内、外毒素的区别： 区别要点 外毒素 内毒素 来源 G+与部分G- G- 编码基因 质粒或前噬菌体或染色体基因 染色体基因 存在部分 从活菌分泌出，少数菌崩解后释出 细胞壁组分，菌裂解后释出 化学成分 蛋白质 脂多糖 稳定性 60～80℃，30分钟被破坏 160℃，2～4小时才被破坏 毒性作用 强，对组织器官有选择性毒害效应，引起特殊临床表现 较弱，各菌的毒性效应大致相同，引起发热、白细胞增多、微循环障碍、休克、DIC等全身反应 抗原性 强，刺激机体产生抗毒素，甲醛液处理脱毒形成类毒素 弱，刺激机体产生的中和抗体作用弱；甲醛液处理不形成类毒素 3.内毒素的主要生物学作用： ①发热反应；②白细胞反应；③内毒素血症与内毒素休克；④DIC及对机体的保护性作用。 4.内毒素的作用机制： 5.如何减少医院性感染：（简答） ①消毒灭菌；②隔离预防；③合理使用抗菌药物。 6.医院感染特点： ①感染发生的地点必须在医院内 ②感染来源以内源性感染为主，外源性感染少见。病原菌主要是机会致病性微生物。 ③感染的对象是在医院内活动的人群，但主要为住院患者。传播方式与途径以密切接触为主。 ④分离的病原菌多为耐药菌株 7.志贺菌所致疾病、致病机制及致病特点： （1）所致疾病——细菌性痢疾 ①急性细菌性痢疾 a.急性典型：发热、腹痛、里急后重、脓血黏液便； b.急性中毒性痢疾：小儿多见，全身中毒症状。 ②慢性细菌性痢疾： 病程迁移两个月以。 （2）致病物质：1.侵袭力 黏附于派伊尔淋巴结的M细胞→通过Ⅲ型分泌系统向上皮细胞和巨噬细胞分泌蛋白→细菌内吞→细胞内生长繁殖→进入邻近细胞→细胞死亡(脓血粘液便) ①靶细胞：回肠末端和结肠部位的黏膜上皮细胞 ②致病过程：