颈部疾病-副本PPT.ppt

Company Logo (1)原因: ① 峡部或锥体叶未切； ② 切除量不够； ③ 甲状腺下动脉未结扎。(2)处理：以非手术治疗为主。 8. 术后复发：4～5％ Company Logo 第二节 甲状腺癌 Company Logo 一. 临床表现的共性： 1、质硬、高低不平的甲状腺肿块，吞咽时上下 移 动度减低。 2、压迫、侵犯症状： （1）压迫喉返神经→声嘶； （2）压迫颈交感神经节→Horner氏综合征：同侧 瞳孔缩小；上眼睑下垂；眼球内陷；同侧 面部无流汗。 （3）压迫气管、食管→呼吸困难、吞咽困难。 （4）侵及颈从浅支→耳、枕、肩疼痛。 3、转移表现：近处淋巴结、远处多见扁骨、和肺。 Company Logo ◆ 乳头状腺癌 1.占成人70％和儿童的全部，多见年轻女性。 2.生长缓慢，恶性度低，转移多在颈部淋 巴结。 3.治疗原则：没有颈淋巴结转移、可将患 侧全部连同峡部全切、对侧次全，不加 淋巴结清扫。若有淋巴结转移，行患侧 淋巴结清扫；若两叶受累应行全切术。 Company Logo ◆ 滤泡状腺癌 1. 占20％，多见50岁左右中年人。 2. 中度恶性，发展较迅速，血行和淋巴转 移同时进行，主要是肺和骨