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医学论文-从《内经》相关理论谈气血脉形辨证 【摘要】? 《内经》对气血脉形的概念和功能、病因病机、诊断和治疗进行深刻阐述的基础上，认为任何病证都有一定的发生发展和传变规律，通常是由气及血，由血及脉，然后由脉络影响到形态。人体气血的盛衰，形体的胖瘦，不仅是生理功能的外在表现形式，同时也是人体病理状态的客观反映。因此通过气血脉形辨证，可以指导人们摄生养身，延年益寿，同时判断疾病的预后和测知人体寿命的长短。 【关键词】? 内经；气血脉形；辨证理论 ??? ［Abstract］? Based on profound elaborations on concepts and functions of Qi-blood and pulse shape， pathogenesis， diagnosis and treatment， Neijing considers that any diseases have a certain law of occurrence， development and transmission which is usually from Qi to blood， and then from blood to venation， and finally from venation to shape.Sufficiency or insufficiency of Qi-blood and fat or thin physique of human body are not only external pattern of manifestation of physiological functions， but also objective response of pathological state of human body.Therefore， by means of differentiation of Qi-blood and pulse shape， we can direct people to keep fit and prolong life.At the same time， we can estimate prognosis of diseases and predict life expectancy of people. ??? ［Key words］? Neijing；Qi-blood and pulse shape；differentiation theory ??? 中医学各种理论的产生，并非完全立足于哲学式的思维方式和对临床经验的归纳总结。许多重要理论，包括对生理功能、病理机制的论述，多直接来源于对解剖形态学的观察。其中《内经》关于气血脉形辨证的论述，内容甚为丰富，本文试图通过深入挖掘《内经》相关理论，深入探讨气血脉形辨证理论的科学价值。 ??? 1? 气血脉形的概念和功能??? ??? 有关气血脉形的概念和功能，《灵枢·决气》曰“人有精、气、津、液、血、脉”。“何谓气？岐伯曰：上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是谓气”。“何谓血？岐伯曰：中焦受气取汁，变化而赤是谓血”。“何谓脉？岐伯曰：壅遏营气，令无所避，是谓脉”。《灵枢·本神》则曰：“血、脉、营、气、精、神，此五脏之所藏也。”《素问·脉要精微论》曰：“夫脉者，血之府也。”除非常精辟地概括了气、血、脉的概念和功能之外，《内经》有关形的记载和描述也非常详细，《素问·五运行大论》谓：“地者，所以载生成之形类也。”《灵枢·九针十二原》谓：“九针之名，各不同形……员针者，针如卵形。”此外，《内经》还记载和描述了许多以形态命名的病证，如积、癥、瘿、瘤、瘰、疬、痿证等。关于气血之盈亏与脉络形态的关系，《内经》也有精辟论述，认为青壮年时期，气血旺盛，肌肉丰满；中老年人气血不足，则脉涩形枯。《灵枢·营卫生会》曰：“壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，荣卫之行，不失其常，故昼精而夜暝。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不暝。”人一生在每个年龄阶段，气血脉形均有变化，从十岁开始，大致每过十年即可有一个明显变化，《灵枢·天年》中总结为“人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走。二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋。三十岁，五脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步……六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧……”。文中不仅把人体气血脉形的变化规律准确地描绘出来，而且把气血盛衰所造成的各种生理病理现象进行了精辟概括。 ??? 2? 气血脉形病证的病因病机??? ???? 《内经》在对气血脉形概念、功能进行深刻阐述的基础上，还对气血脉形病证的病因病机及其相互关系进行了深入探讨。《素问·调经