第七节 窒息性气体 白医大职业卫生课件.pptVIP

窒息性气体（asphyxiating gases） 主讲：李铁骥 窒息性气体asphyxiating gases 窒息性气体的分类 窒息性气体的毒作用特点 窒息性气体的分类 单纯窒息性气体 化学窒息性气体 毒作用特点 所有窒息性气体的主要致病作用都是引起机体缺氧。 脑对缺氧极为敏感，轻度缺氧即可出现智力减退、注意力不集中、定向能力障碍等表现。较重时可有烦躁、头痛、头昏、乏力、呕吐、嗜睡、甚至昏迷。进一步发展可出现脑水肿。因此，在治疗时，除及时给予有效的解毒剂外，应重视脑缺氧的治疗和脑水肿的预防及处理。 不同的化学性窒息气体中毒机制各异，治疗时必须针对性地选用有效的解毒剂。 氰化氢 理化特性 接触机会 毒理 毒作用表现 急救 预防 理化特性 氰化氢为无色气体，熔点-13.2℃，沸点25.7℃，有苦杏仁的特殊气味，蒸气比重0.94，易溶于水、乙醇和乙醚，其水溶液为氢氰酸。氰化氢在空气中可燃烧，含量达5.6%－12.8%（U/V）时具有爆炸性。 接触机会 电镀、钢表面渗碳，摄影业。 贵重金属冶炼。 用作化工原料。 普鲁氏蓝染色。 金银珠宝清洗。 薰蒸仓库。 毒理 CN-+氧化型细胞色素氧化酶中Fe3+失去传递电子功能　　细胞窒息 毒作用表现 急性中毒 慢性中毒 急性毒作用表现 前驱期 呼吸困难期 痉挛期 麻痹期 慢性毒作用表现 长期吸入较低浓度的氰化氢气体会出现慢性刺激症状，如眼结膜炎、上呼吸道炎、嗅觉及味觉异常；还可出现类神经征，表现为头痛、乏力、胸部压迫感、失眠、腹痛、血压偏低；肌肉酸痛、甚至强直发僵、活动受限；也有引起甲状腺肿大的报道。 急　救 解毒剂的应用 对症治疗 解毒剂的应用 1.“亚硝酸钠—硫代硫酸钠”疗法 2.4-二甲基氨基苯酚的应用：形成高铁血红蛋白的速度比亚硝酸钠快，不引起平滑肌扩张，所以不引起血压下降，不能与亚硝酸钠同时用。 对症治疗 可用细胞色素C、三磷酸腺苷、维生素C、辅酶A、复合维生素B类等辅助解毒治疗。防止脑水肿发生可用脑细胞营养药物、肾上腺皮质激素、利尿脱水药物、抗凝溶栓治疗。严重者可采用低温或冬眠疗法。 预　　防 严格遵守操作规程 普及防毒和急救知识 加强个人防护 含氰废气、废水需处理后排放 车间中氰化氢浓度的监测 禁忌证 * 吉 林 大 学 公 共 卫 生 学 院　　　　 第七节 第七节 第七节 第七节 第七节 第七节 第七节 第七节 第七节 第七节 第七节 第七节 第七节 第七节 第七节 * 吉 林 大 学 公 共 卫 生 学 院