14 高血压と低カリウム血症を伴う病态であやまっ .docVIP

第3学年標準試験（2011年2月14日実施） 1 90歳女性。1人暮し。4日前に娘が訪ねた時は元気だったが、昨夜電話に出ず、今日行ったら台所で倒れていたので救急車を呼んだ。閉眼、名前を呼んだら四肢が動いた(JCB Ⅱー20)呼吸数40、心拍数120、血圧68なりえないのはどれか。 A 急性心筋梗塞 B 急性肺塞栓 C 急性大動脈解理 D 脳梗塞 E 胃潰瘍 E 2 汎血球減少がきたさない物はどれか A SLE B 肝硬変 C 再生不良性貧血 D 急性骨髄性白血球 E HIV E 3 胸膜摩擦音が最もよく聞こえる病態は次のうちどれか A 少量の滲出性貯留 B 胸膜癒着 C 大量の滲出性貯留 D 気胸 E 悪性中皮腫 A 4 経口糖尿病治療薬をトルブタミドを併用して影響を及ぼすものはどれか？ A 肝機能 B 腎機能 C 血液凝固 D 血圧 E 血糖 E ５ 肝のCT値で正しいものは？ A ２００ B １００ C ６０ D ４０ E ０ C（５０～７０） ６ 医療面接の目的で誤りは？ A 情報収集 B 医師と患者関係の設立 C 治療目的 D 教育的目的 E 経済目的 E ７．ABOの血液検査のオモテ試験において、抗A血清、抗B血清で凝集した。この血液型は？ a. A型 b. B型 c. AB型 d. O型 e. Rh(－) C 8.認知障害をきたすものはどれか？ a. 脳塞栓症 b. パーキンソン病 c. オリーブ橋小脳萎縮症 d. 萎縮性側索硬化症 A 9. 糖尿病ではない脱水患者で、脱水の指標とならないものはどれか。 尿素窒素 クレアチニン ヘマトクリット 血糖値 総タンパク D 　　A 肘を曲げて行う 　　B 左前胸部を押す 　　C 腹がいいで行う 　　D 10cm下がるように胸を押す 　　E 左右どちらからでも良い Ｅ 11 乳癌患者２００人、健常者２００人。乳癌患者１５０人、健常者１０人が検査で陽性。有病率１０％。陽性予測率は？ 　　A １０％ 　　B ４０％ 　　C ６２．５％ 　　D ８０％ 　　E ９０％ Ｃ 12 アスピリンを毎日少量服用することで得られる効果は？？ 　　A 抗菌 　　B 血小板凝集抑制 　　C 鎮痛 　　D 解熱 　　E 免疫抑制 Ｂ 14 高血圧と低カリウム血症を伴う病態であやまっているものはどれか？ 　　A 腎動脈狭窄 　　B リドル症候群 　　C バーター症候群 　　D レニン産生腫瘍 　　E 偽アルドステロン症 C 15 健常人の酸素融解曲線で正しいのはどれか？ 　　A SaO2とPaO2はほぼ同じ値 　　B pHが上がるとグラフの曲線は右に移行する 　　C CO2や温度が上がるとグラフの曲線は左に移動する 　　D SaO2=90％のときPaO2はほぼ６０％である 　　E 血中のSaO2は物理的溶解によるO2がほとんどである D 16 聴診であやまっているものは？ 　　A 振水音は膜型で聴く 　　B 蠕動音は膜型で聴く 　　C 急性腹膜炎は蠕動音が亢進する 　　D 血管雑音は膜型で聴く E 腎血管性高血圧は血管雑音に留意する C 17 リハビリで行われないものは？a.化学療法 b.理学療法 c.言語療法 d.作業療法 e.装具療法a 18 経胸壁心臓超音波で感度、特異度ともに低下となるのはどれか？a.左心室内血栓 b.心筋梗塞 c.大動脈解離 d.不安定狭心症 e.心膜液貯留d 19　動悸を主訴にした患者の医療面接で誤っているのは？ A　服用している薬剤の有無を聞く。 B　女性より男性に多い主訴である。 C　発症の発現状況について聞く。 　　D E　症状の強さは重症度と比例しない。 B 20　低ナトリウム血症を示す疾患のうち、NaCl補給が主な治療法となるものはどれか？ A　嘔吐 B　肝硬変 C　心不全 D　ネフローゼ症候群 E　抗利尿ホルモン分泌不全症候群 A 21　誤っているものは？ 　　a HIV患者に使用した医療器具は特別な消毒の必要はない 　　b 高圧蒸気滅菌法は時間がかかる 　　c 手袋着用すれば手洗いは必要ない 　　d 過酸化水素プラズマ法はすぐ人に使用できる 　　e 高圧蒸気滅菌法は費用がかかる d 22 73歳女性一週間前に腹部手術。術後ICUに入院したが経過良好のため一般病棟へ移った。食事の接収も良好で本日から歩行開始。夜間に急変し当直医が救命処置。人工呼吸器装着と昇圧薬点滴後、バイタル安定。当直医の対応で正しいものは？ 　　a 家族に連絡して翌日に来てもらう 　　b 当直医が家族に説明する 　　c 上司に文章で伝える 　　d 診療録に詳細に記載する 　　e 警察に届ける d 24 気道確保について正しいのは? 　　A 首が短い人ほど挿管は容易である 　　B 喉頭痙