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有关职业病的看法和改进意见 项君益 安全112班 摘要：职业卫生研究的是人类从事各种职业劳动过程中的卫生问题，它以职工的健康在职业活动过程中免受有害因素侵害为目的，其中包括劳动环境对劳动者健康的影响以及防止职业性危害的对策。只有创造合理的劳动工作条件，才能使所有从事劳动的人员在体格、精神、社会适应等方面都保持健康。只有防止职业病和与职业有关的疾病，才能降低病伤缺勤，提高劳动生产率。因此，职业卫生实际上是指对各种工作中的职业病危害因素所致损害或疾病的预防，属预防医学的范畴。我国《职业病防治法》规定，用人单位的工作场所职业病危害因素的强度或者浓度必须符合国家职业卫生标准，并定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。职业病危害因素检测、评价由依法设立的取得省级以上人民政府卫生行政部门资质认证的职业卫生技术服务机构进行。 按照我国《职业病防治法》和职业卫生监督相关法律法规的要求，各类生产企业应为劳动者提供符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作场所，定期进行职业病危害因素检测和评价。遵守工业卫生相关法律法规，是各类企业的基本社会责任。企业可以委托环境保护部门或第三方检测机构如SGS定期进行工业卫生检测，实时掌握本企业工业卫生状况，根据实验结果适时采取预防和纠正措施，规避健康损害带来的风险，为企业职工营造良好的工作氛围。 职业卫生标准的历史比其他卫生标准都久远。早在19世纪，德国就通过立法强制实施对因职业活动所致健康损害给予赔偿，规定雇主需建立“赔偿基金”，以保证履赔，并应提供保护工人健康的措施。1883年，德国首次颁布了一个关于一氧化碳的职业接触限值标准(OEL)。1886年，德国学者Lehmann首次采用动式染毒装置研制职业接触限值标准，并基于南非金矿的研究，于1916年提出了第一个有关矽尘的OEL。 进入20世纪30年代，除德国外，前苏联和美国开展了大量研究，制定了一系列OEL。前苏联国家标准委员会累计颁布了共涉及1300多种有害物质的“工作带空气中有害物质的最高容许浓度”标准。其内容包括： 最高容许浓度(mg/m)，平均最高容许浓度; 生产条件下有害物质存在的主要状态，分为气体、蒸气、气溶胶等; 危险性分级; 标注对机体的作用特点，如对皮肤、眼睛需要特别保护，致敏，致癌物，致急性中毒和致纤维化的气溶胶。 美国职业卫生标准研制机构提出的建议标准主要包括美国政府工业卫生学者会议(ACGIH)制定的阈限值和国家职业安全卫生研究所(NIOSH)提出的推荐性接触限值，无法律效力。阈限值是ACGIH制定的接触限值，包括化学性和物理性有害因素。有害化学物质制定了三种具体限值：时间加权平均阈限值短时间接触阈限值上限值以上三种阈限值有其内在的联系。以浓度来检测空气中的有害物质是否符合卫生限值是得当的，它是主体性的限值。然而对那些生物学作用快的物质并不适合，此时应以上限值加以控制另一方面，既然是平均浓度，应允许环境瞬间浓度在TWA限值上下波动，只要平均不超过TWA容许浓度。根据《职业病防治法》有关规定，职业病鉴定程序如下： 当事人向作出诊断的医疗卫生机构所在地政府卫生行政部门提出鉴定申请.鉴定申请需提供的材料包括：鉴定申请书，职业病诊断病历记录，诊断证明书，鉴定委员会要求提供的其他材料 职业病诊断鉴定办事机构收到当事人的鉴定申请后，要对其提供的与鉴定有关的资料进行审核，看有关材料是否齐备、有效.职业病诊断鉴定办事机构应当自收到申请资料之日起10日内完成材料审核，对材料齐全的发给受理通知书；对材料不全的，通知当事人进行补充.必要时由第三方对患者进行体检或提取相关现场证据.当事人应当按照鉴定委员会的要求，予以配合 参加职业病诊断鉴定的专家，由申请鉴定的当事人在职业病诊断鉴定办事机构的主持下，从专家库中以随机抽取的方式确定，当事人也可以委托职业病诊断鉴定办事机构抽取专家，组成职业病鉴定委员会，鉴定委员会通过审阅鉴定资料，综合分析，作出鉴定结论.鉴定意见不一致时，应当予以注明 鉴定书的内容应当包括：被鉴定人的职业接触史；作业场所监测数据和有关检查资料等一般情况；当事人对职业病诊断的主要争议以及鉴定结论和鉴定时间.鉴定书必须由所有参加鉴定的成员共同签署，并加盖鉴定委员会公章. 当事人对职业病诊断有异议的，在接到职业病诊断证明书之日起30日内，可以向做出诊断的医疗卫生机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定设区的市级卫生行政部门组织的职业病诊断鉴定委员会负责职业病诊断争议的首次鉴定。 当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，在接到职业病诊断鉴定书之日起15日内，可以向原鉴定机构所在地省级卫生行政部门申请再鉴定。 省级职业病诊断鉴定委员会的鉴定。 安全监管部门、煤矿安全监察机构要把学习贯彻《职业病防治法》与贯彻落实《国务院关