初级病患陪护员培训全套课件(推荐).ppt

三、痰标本采集 临床上常用的痰标本分为三种：常规痰标本、痰培养标本和24h痰标本。 1.目的 （1）常规痰标本。检查痰的一般性状，图片检查细胞、细菌、虫卵，协助诊断某些呼吸系统疾病。 （2）谈培养标本。检查痰液中的致病菌及确定病菌类型。 （3）24h痰标本。检查24h痰液的量及性状，协助诊断。 2.评估 （1）患者的一般情况，患者的理解能力及合作能力。 （2）患者的临床诊断和目前的病情、治疗情况。 （3）检查目的。 3.计划 （1）用物准备 1）患者能自行留痰。标本容器、检验单。 2）患者无法咳痰或不合作。集痰器、检验单、吸痰用物、生理盐水、手套。痰培养标本需备无菌用物。 （2）患者准备。核对患者并向患者解释收集痰液的方法和注意事项。 4.实施 （1）将检验单附联贴于标本容器或集痰液上，携带用物至床旁。 （2）再次查对，解释留取痰液的方法与目的。 （3）收集痰标本 （4）根据患者需要给予漱口或口腔护理。 （5）洗手、记录痰的外观和性状。24h痰标本应记总量。 （6）送检。 四、呕吐物标本采集 将患者呕吐物取一小匙装在规定的器具中立即送检，以便查找原因。 返回总目录 返回第7单元目录 第8单元 清洁护理 第一节 皮肤清洁护理 第二节 头发清洁护理 第三节 口腔和耳清洁护理 第四节 足部、指（趾）甲和会阴部 清洁护理 第五节 晨、晚间护理 第六节 铺床及卧床患者床单整理 返回总目录 第一节 皮肤清洁护理 恰当的皮肤清洁护理可促进皮肤的血液循环与排泄，增强患者的皮肤抵抗力，预防感染及压疮等并发症，使患者感到轻松、舒适。 一、皮肤清洁护理目的 1.保持皮肤清洁，清楚皮肤表面的病菌，增强皮肤抵抗力。 2.保持皮肤完整性，预防感染及压疮等并发症。 3.促进皮肤良好的血液循环，增进皮肤排泄功能。 4.使患者身心舒适，维护其自我形象。 5.促进病患陪护员和患者之间的良好沟通与合作关系。 二、皮肤清洁护理的方法 1.淋浴或盆浴 此法适宜于健康状况良好，可下床自由活动且可自行完成淋浴的患者。体虚衰弱、孕妇妊娠7个月以上以及妇女月经期禁盆浴。 用物准备：脸盆、毛巾一条、浴巾一条、浴皂一块、干净衣裤一套、拖鞋一双。 操作步骤如下： （1）向患者做好相关解释工作，叮嘱患者妥善保管贵重物品，告知患者，如淋浴中感觉不舒适时，立刻按铃呼叫。 （2）根据患者习惯调节室温及水温，一般室温在22摄氏度以上，水温保持44-45度较为合适。 （3)将患者送人浴室，浴室不上锁，以便出现意外可及时进入，门外挂牌“有人使用”，以示有患者在使用。 （4）患者盆浴时注意防滑，病患陪护员在患者洗浴过程中添加热水时避免烫伤患者。 （5）病患陪护员应密切关注患者洗浴时间，每5-10min询问患者有无异常感觉。盆浴时间最长不超过25分钟，以免患者疲倦。 （6）患者发生昏厥状况，应立即使患者平卧、保暖，及时通知医生和护士，并配合处理。 （7）患者陪护员在患者洗浴完毕后，整理患者的衣物，并打扫浴。 2.床上擦浴 　　此法适用于病情稳定的患者，手术后为防止伤口沾湿、诱发感染的患者，长期卧床、不能自由活动的患者。 　　用物准备：面盆2个，水桶2个，浴巾、毛巾2条，浴皂一块，百分之五十浓度的乙醇，护肤品，清洁衣裤，被服，屏风，视者情况准备便盆、便盆巾、梳子、指甲剪。 　　操作步骤如下： （1）向患者做好解释工作，告知患者擦浴步骤，取得患者配合。 （2）关门窗，调节室温在24摄氏度以上，以防患者着凉。 （3）将脸盆放在床旁桌上，内盛2/3满的热水，水温保持在50-52摄氏度。 （4）视患者病情放平床头及床尾，放下靠近病患陪护员的一侧床栏。 （5）将毛巾紧裹在手上，此方法可增加毛巾厚度，保持毛巾热度，增大摩擦面积，便于擦浴。 （6）擦洗顺序： 1）脸部与颈部 2）双上肢 3）胸腹部及背部 4）双下肢 5）会阴部 （7）整理衣物，按患者需要使用护肤品，必要时修剪指甲并更换床位。 3.皮肤的润滑与按摩 （1）适应证。废用或周围神经损伤造成的纤维化；结缔组织炎症造成的硬块；关节炎、循环障碍引起的水肿，表浅部分的瘢痕或粘连。 （2）禁忌证。急性炎症、皮肤损伤、恶性肿瘤、急性循环障碍和原因不明的腹痛 （3）按摩手法 1）摩擦法 2）指捏法 3）叩击法 4）按抚法 4.注意事项 （1）注意根据患者肤质选用合适的浴皂及护肤品，并对其进行皮肤卫生指导。 （2）注意放好屏风，避免过度暴露患者身体，保护患者隐私。 （3）在清洁皮肤过