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PBL讨论：荨麻疹 诊断：寒冷性荨麻疹 概念：荨麻疹同湿疹一样是一种过敏性皮肤病，由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加，血浆渗出而出现的一种局限性水肿反应，是一种常见的皮肤病最常见为食物、药物过敏和感染。 临床表现 常突然发病，先感皮肤瘙痒，很快出现大小不等、形态不一、鲜红色或苍白色风团。散在性分布亦可融合成片，风团可局限也可泛发全身，数分钟或数小时后消退不留痕迹，但新风团又陆续出现，此起彼落，消化道受累可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，喉头及支气管受累可发生喉头水肿，出现胸闷、气急、呼吸困难甚至窒息，症状在数日至2~3周内消退者称为急性寻麻疹； 1 若反复发作，病程达1~2月，大多找不出原因，顽固性难治者称为慢性寻麻疹。 除以上两型外，还有几种特殊型寻麻疹： 皮肤划痕症 又称人工寻麻疹 血管性水肿 又称巨大性寻麻疹 压迫性寻麻疹 日光性寻麻疹 寒冷性寻麻疹 胆碱能性寻麻疹 发病机理及病因 寻麻疹的发病机理可分为变态反应和非变态 反应两种，前者主要是由于I型变态反应引起，少数是II型或III型反应 肥大细胞胞质内充满嗜碱性颗粒，内含组胺、肝素、嗜酸性粒细胞趋化因子等，呈易染性，易溶于水。它分布很广，常在身体易接触外界抗原的地方，如皮肤、呼吸道和消化道上皮下方的结缔组织内。 肥大细胞参与过敏反应的机制是：机体受过敏原（如花粉、某些药物等）的刺激后，浆