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浅谈“新生儿缺氧缺血性脑病”研究进展 脑损伤是新生儿时期危害严重的疾病之一。新生儿常见的脑损伤包括新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxicischemic encephalopath，HIE)、新生儿卒中和早产儿脑白质损伤等。脑白质损伤（white matter damage，WMD）是指胎龄24～35周的早产未成熟儿，由于血管损伤或炎症反应等多种因素导致的大脑白质损伤。受累部分主要分布于脑室旁白质，包括深层脑白质的局灶坏死和中央脑白质的弥漫性病变，主要为脑室周围-脑室内出血(periventricular hemorrhage-intraventricular hemorrhage，PVH-IVH)和脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia，PVL)，与早产儿中枢神经系统的解剖生理学和神经生物学发育不成熟密切相关。前者为出血性病变，常导致脑室内出血后脑积水和脑室周围出血性髓静脉梗死等严重并发症。后者为缺血性病变，也与宫内感染有关。其中局部PVL的病理特征是白质少突胶质细胞前体的急性坏死，在后期可形成多发小囊腔。弥漫性PVL又称为弥漫性白质损伤，其病理特征是白质少突胶质细胞前体的凋亡性死亡，少见出现囊腔改变。局部和弥漫性PVL最终均导致脑白质容量减小和髓鞘化受损。WMD 是早产儿脑损伤的最常见形式，而脑室周围白质软化则为WMD的最严重表现，PVH-IV