医院危重型手足口病的诊治.pptVIP

四、危重型手足口病的救治 1.神经源性肺水肿及肺出血的救治 神经源性肺水肿及肺出血的救治关键在于早期识别 肺水肿及肺出血、早期应用、正确应用机械通气。 早期识别肺水肿及肺出血最关键的是一定要密切监 测患儿呼吸状况（当进入到神经系统受累期后）。 第一是呼吸增快，患儿缺氧的第一个代偿指标就是 呼吸增快。 第二是呼吸幅度，即患儿的呼吸作功。表现为呼吸 幅度加深。 * * 四、危重型手足口病的救治 当患儿出现呼吸增快或呼吸幅度加深时，应及时摄 胸片助诊，若出现肺部浸润影，此时多为肺水肿或肺出 血（而放射科多认为是“肺炎”，此类“肺炎”实际上 是肺水肿肺出血），一定要有高度警惕性，必须及时上 呼吸机治疗，否则会贻误抢救时机！ * * 四、危重型手足口病的救治 卫生部的2011年版专家共识中提出的机械通气指征为：⑴呼吸急促、减慢或节律改变； ⑵气道分泌物呈淡红色或血性； ⑶短期内肺部出现湿性啰音； ⑷胸部X线检查提示肺部渗出性病变； ⑸脉搏容积血氧饱和度（SpO2）或动脉血氧分压 （PaO2）明显下降； ⑹频繁抽搐伴深度昏迷； ⑺面色苍白、紫绀；血压下降。 * * 四、危重型手足口病的救治 该指征已充分考虑到应及早进行机械通气治疗。 机械通气具体应用（略）。 2.心动过速、高血压的救治 当