医院蛛手术实施流程图汇编.docVIP

蛛网膜下腔组织实施流程图 硬膜外阻滞实施流程图 突然停氧的处理预案 神经丛阻滞实施流程图 气管内插管全麻实施流程图 确定穿刺间隙 实施穿刺 推注局麻药 调整体位 实施手术 术后PCIA 开放静脉、连接监护 监测调控呼吸、血流动力 静注镇静药 改行全麻 测试、调控阻滞平面 无阻滞平面或平面不全 穿刺失败（出血、无脑脊液流出等） 静注镇静药 排出全脊麻 改行全麻/局麻 无阻滞平面或平面不全 监测、调控血流动力 推注至全量 测试麻醉平面 测试麻醉平面 实施手术 术中监护、按需追加局麻药 术后PECA/PCIA 穿刺失败（未入硬膜外腔、出血、脑脊液流出、直管困难等） 推注试验量 实施穿刺 确定穿刺间隙 开放静脉、连接监护 病人入室 突然停氧 病区常备氧气筒，处予备用状态 立即通知中心供氧站及时查找原因，尽快维修 立即启用备用氧气筒 向患者或家属做好解释及安抚工作 应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化 协调氧气筒的供应，保证患者用氧 静注镇静药 注意回抽 术后PCIA 实施手术 测试阻滞效果 实施穿刺 配置局麻药 确定穿刺点 推注局麻药 观察病人生命体征 阻滞效果不佳 神经刺激仪 补加局麻、辅助药或改全麻 穿刺失败（出血、定点不准等） 病人入室 开放静脉、连接监护 病人入室 气管拔管，送回病房 意识呼吸等完全恢复 送ICU继续监护护理 意识和/或呼吸等未完全恢复 特异性拮抗