医院医疗质量医疗安全考核方案.docVIP

ⅩⅩ县红十字医院医疗质量与安全质控考核方案（试行） 总 则 一、医疗质量与安全管理质控工作总目标 以病人为中心，提高医疗质量，确保医疗安全，为病人提供安全、有效、优质、满意的医疗服务。 二、强化医疗质量管理组织领导，加强工作改进，使医疗质量不断持续改进 （一）充分发挥各管理委员会的工作职能 医疗质量管理与安全管理委员会、医院感染管理委员会、临床输血管理委员会、药事管理委员会、病案管理委员会等按照管委会工作制度和职责，管委会办公室定期不定期召开会议，汇报质控工作，研究和解决医疗质量管理中存在的问题，制定整改措施并监督执行。 （二）医院医疗质量控制考评小组人员组成与职责 1、人员组成 组 长：刘剑（业务副院长） 副组长：王新安（副院长）、王颖（医务科科长） 成 员：李颖（内一科主任）、王冠军（内二科主任）、俆春华（内三科主任）、赵岩江（内五科主任）、何中龙（内六科主任）、孙金坡（内七科主任）、李富国（大外科主任）、刘明洲（外一科主任）、王建中（外二科主任）、张惠成（外三科主任）、蒋清阔(妇产科主任）、杨丽莉（妇一科主任）、张秋好（妇二科主任）、孙江宏（儿科主任））） 考核方法 分值 考核情况 得分 床位使用率 二级医院≥85%。每下降1%扣0.1分，扣完为止 2 平均住院日 二级医院≤12天。每超过一天扣0.1分，扣完为止 1 择期手术前等待时间 择期手术前等待时间