医院抗菌药物合理使用自查报告.docVIP

ⅩⅩ县ⅩⅩ卫生院 抗菌药物合理使用自查报告 根据ⅩⅩ县卫生局要求，我院对我院的抗菌素使用情况进行了自查，经过自查小组检查后发现： 自查中好的方面： （1）医院成立抗菌药物临床应用管理组织（领导小组）和并建立健全制度体系健； （2）医院抗菌药物品种一般分别控制在10种以内； （4）医院同一通用名称注射剂型和口服剂型各控制在2种以内，处方组成类同的复方制剂控制在1—2种； （5）医院一般不使用三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型，注射剂型不超过2个品种；作为一所基层乡镇卫生院，不使用碳青霉烯类抗菌药物，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型总共不超过4个品种，不得使用深部抗真菌类抗菌药物； （6）医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过30%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD/100人/天以下； （7）医院切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时。 （8）医院对抗菌药物临床不合理使用情况规范查处率达到100%； 自查中发现的缺点： （1）广大的临床一线大夫对滥用抗菌素的危害性不够重视，认识不到位； （2）经过处方抽查发现，有些医生的抗菌素的使用频率较高； （3）某些医师的处方中出项同类抗菌素既口服，又肌注或静脉给药的现象； （4）某些医师抗菌素联用情况较多，甚至有些上感或