新型农村合作医疗补偿方案(宣传版).docVIP

ⅩⅩ县ⅩⅩ年新型农村合作医疗补偿方案 根据《江苏省新型农村合作医疗条例》和省、市有关文件精神，为进一步提高农村居民医疗保障水平，积极引导患者分级诊疗，结合我县ⅩⅩ年新农合运行实际，制定本方案。 一、补偿标准 1、普通门诊补偿 （1）定点范围县内各卫生院和实行联网直报的村级卫生服务站卫生服务站的限区。 （2）补偿比例%，实行零起付线补偿。 （3）补偿限额镇、村级定点医疗机构日处方限额分别为50元、30元，日补偿封顶线分别为25元（其中药品元、检查费5元）、元/人。 （4）年补偿封顶线00元。 2、特殊病种大额门诊补偿 （1）恶性肿瘤（含恶性组织、血液系统疾病）放化疗、肾功能衰竭透析、器官移植治疗的门诊费用，参照同级住院补偿标准予以补偿。 （2）糖尿病、高血压病期、多耐药肺结核、重性精神病、肝硬化、脑血管意外后遗症、慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮、帕金森氏病的门诊费用，在县内镇级及以上定点医疗机构（含定点民营医院）就诊的，二级以上医院医疗证明，住院，年补偿封顶线000元。个人参合年度门诊医药费用超过3000元的，参照本款执行（限县内县、镇级医疗机构及县外县以上公立医疗机构就诊）。 3、住院补偿 1）起付线镇、县（含民营医院）、市、市外定点医疗机构住院起付线分别为200、400、500、00元。 2）补偿比例参合居民在镇、县（含民营医院）医疗机构住院治疗，属于补偿范围内的医药费用分别按%