青少年营养需求.PPT

儿童青少年营养 上海交通大学医学院 营养系 瑞金医院临床营养科 施咏梅 学习要求 掌握儿童、青少年营养需求（主要营养素） 掌握儿童、青少年合理膳食的原则 熟悉儿童、青少年的营养问题 了解儿童、青少年的生理特点 儿童青少年的分期 学龄前期儿童 4 ~ 6 岁 学龄期儿童 6 ~ 12 岁 青春期 ( 少年期 ) 13 ~ 18 岁 生长发育评价 Z 评分法 体格指标实际测定值- 体格指标参考值中位数 Z 分= 体格指标参考值标准差 年龄别 BMI 法 既反应年龄特征，又能反应体质构成 百分位法 生长曲线图评价法 神经系统 3 岁神经细胞分化已基本完成 脑细胞体积增大和神经纤维髓鞘化仍继续 神经冲动传导速度加快 消化系统 咀嚼、消化能力有限 心理发育特点 注意力分散 好奇心增强 营养缺乏病依然存在 5岁以下儿童生长迟缓率17.3%，低体重率9.3%，贫困农村分别高达29.3%和14.4% 5岁以下儿童贫血率13.7% 3-12岁儿童VitA缺乏率9.3%；VitA边缘缺乏45.1％ 超重和肥胖患病率明显上升，儿童肥胖率8.1% 学龄前儿童的营养需求 能量 小儿愈小能量相对需要愈大 基础代谢 占总能量的60 %，约 44 kcal / kg.d 生长发育 占总能量的25 ~30%，5~15 kcal /kg.d 活动 一般为 20 ~ 30 kcal / kg.d 食物特殊动力作用 占总能量的 5% 蛋白质 最主要目的是满足细胞组织和器官的增长 蛋白质供能占总能量的14 ~ 15%( 3~4 g /kg.d ) EAA占总氨基酸需要量的36% 动物性蛋白质占 50% 蛋白质营养不良：生长发育迟缓 碳水化合物 微量营养素 钙 - 骨骼肌储留100~150 mg /d - 吸收率 35% - AI 800 mg / d - 来源：奶及奶制品是最理想的。 大豆、芝麻、虾皮、海带... 铁 - 儿童期缺铁性贫血最常见 - 缺铁影响生长发育、免疫、行为和 智力 - 吸收率低（含肉时 15%）, VitC 促进之吸收 - AI 12mg/d - 来源： 动物肝脏、动物血、瘦肉 蛋黄、豆类、菠菜、莴笋 Vit A - 维持正常视觉功能 - 对儿童生长有重要作用 - 增强呼吸道和消化道的抗感染能力 - RNI 600 ug/d - 主要来源: 动物肝脏、蛋黄、深绿色或黄 红色蔬菜 锌 - 缺锌导致生长迟缓、味觉下降、抵抗力差 - 儿童期生长需锌约 23 ~ 30 ug / kg - RNI 12 mg / d - 来源：贝壳类、红肉、动物内脏、干果... Vit D - 钙磷代谢的重要调节物质 - 人体皮下能合成( 7 - 脱氢胆固醇 ) - RNI 10 ug/d （400 IU /d） - 主要来源：动物肝脏（鱼） 学龄前儿童需要补 Vit D 吗？ 食物种类多样化，搭配合理 每日膳食应有谷类、乳类、肉类（鱼、 蛋）、蔬菜和水果 食物互补作用 营养素比例合适 以谷类为主食 主食：大米、面粉（小麦） 加入：玉米、小米、高粱、豆类、薯类 精白米面：B 族维生素、蛋白质含量低 适量的鱼、禽和瘦肉 优质蛋白质、铁、锌 适量蔬菜、水果 膳食纤维、维生素、矿物质 每日一个鸡蛋 含优质蛋白质、铁、维生素A、B2、卵磷脂 奶类制品或豆浆 含钙、优质蛋白质 液体奶>300 ml， < 600 ml 牛奶不耐受:酸奶或豆浆 每日烹调用油脂类15-25克 植物油：维生素E、必需脂肪酸 豆油、花生油、玉米油、菜子油 每周进食1次肝脏、动物血 每周25～50克的动物肝脏和血 铁、维生素A、B2、优质蛋白质 4～6岁儿童每人每日食物参考摄入量 食物种类 参考食物量(克) 谷类（米、麦类各1