药理学精品课件第25章呼吸系统药物.ppt

第二十五章呼吸系统药物;治疗：对因治疗+对症治疗 镇咳 祛痰 平喘 常用药物： 镇咳药 祛痰药 平喘药* ;第一节控制哮喘药物;环境因素;粘液分泌过多;;抗炎平喘4机制两抗一抑一阻 抗炎 抗过敏 抑制AA代谢 阻止β受体下调 ;丙酸倍氯米松 雾化吸入 强大抗炎作用 抑制 多种参与哮喘发病的炎症及免疫细胞 细胞因子和炎症介质的产生 气道高反应性 增强支气管对儿茶酚胺的敏感性 临床应用： 支气管扩张药物不能有效控制慢性哮喘，连续用药减少终止发作 注意重症联合支气管扩张药物 慢效药物，不宜用于抢救或者哮喘持续状态 不良反应 声音嘶哑、口咽部念珠菌病;开盖，摇匀 深呼气 双唇包住咬口 经口吸气,同时按压喷药 屏气10秒，缓慢呼气;;9;肾上腺素, adrenaline：快 强 不良反应多 麻黄碱, ephedrine：慢 长 可口服;2、选择性β2受体激动药 常用药物 沙丁胺醇（aslbutamol,舒喘灵）;12;【临床应用】 支气管哮喘 喘息性支气管炎 其他呼吸系统疾病导致的支气管痉挛 气雾吸入 静脉注射快速起效 控制急性发作和哮喘持续状态 口服 预防 轻症;【不良反应】;普通制剂 氨茶碱(aminophylline) 胆茶碱(choline theophyllinate) 二羟丙茶碱(diprophylline) 缓释和控释制剂 优喘平：qd，慢性哮喘 14;【药理作用】;作用特点(与肾上腺素受体激动剂比较);【不良反应与注意事项】;（三）M-受体阻断药 阿托品 东莨菪碱 山莨菪碱; 三、抗过敏平喘药 过敏介质阻释药——色甘酸钠（ disodium cromoglycate） [作用] 无松弛气管平滑肌作用，也无抗组胺、LT3等过敏介 质和抗炎作用。 可稳定肺组织肥大细胞膜，防止变态反应或运动引 起的速发和迟发性哮喘。 机制：稳定肥大细胞膜，阻钙内流，抑制肥大细胞脱 颗粒，释放过敏介质;20;第二节镇咳药;第三节祛痰药;