血脂进展脂康.ppt

危险性↓ 33.0% p=0.0003 总死亡包括: 冠心病死亡 其他心血管病死亡 脑血管病死亡 肿瘤死亡 自杀死亡 意外暴力死亡 其 它 临床事件 — 总死亡 累 积 生 存 率 随访时间（年） 危险性 降低33.0% P=0.0003 治疗组 对照组 总死亡事件生存函数 危险性↓ 35.6 % p=0.0501 次要事件 - 肿瘤事件 对肿瘤事件的影响 肿瘤存活 21 19 -9.3% P=0.7628 肿瘤死亡 29 13 -54.6% P=0.0137 合 计 50 32 -35.6% P=0.0501 对照 治疗 差值 P 血脂康抑制人结肠肿瘤细胞生长研究 含有洛伐他汀的红曲制剂可以保护性抑制结肠癌；除去他汀成份的红曲也有抑制作用 红曲中的复合物能协同他汀成分降低罹患肿瘤的危险 红曲中可能含有一种微管蛋白聚合物性质的抑制剂 危险性↓ 33.3% p=0.0097 次要事件 - PCI/CABG需求 注：PCI 经皮冠状动脉介入 治疗 CABG 冠状动脉架桥术 与国外他汀类二级预防试验事件疗效比较 降低事件危险% CCSPS与CARE试验比较 CARE CCSPS 患者 心肌梗死后 心肌梗死后 病人数 4159 4870 基线血脂水平 TC 209 207 LDL-C 139 129 服药 普伐他汀40mg/d 血脂康1.2g(含有洛伐他汀10mg /d) 随访 5年 4年 药物降脂的研究现状 5个里程碑意义4 组人群研究 WOSCOPS AFCAPS/TexCAPS 4S LIPID and CARE 西苏格兰冠心病预防研究  WOSCOPS 对象：无冠心病+LDL-C增高 药物：普伐他汀 40mg/d 效益：TC 20% ? LDL-C 26% ? TG 12% ? HDL-C 5% ? 冠心病相对危险性 31% ? 心血管死亡率32% ? 总死亡率22% ? 空军/得州冠脉粥样硬化研究  AFCAPS/TexCAPS 对象：无冠心病+LDL -C正常或 轻度增高 药物：洛伐他汀 20mg/d 效益：TC 15% ?LDL-C 25% ? HDL-C 6% ? 冠脉事件 37% ? 心血管死亡率25% ? 北欧辛伐他汀生存研究  4S 对象：冠心病+TC增高 药物：辛伐他汀 20-40mg/d 效益：TC 25% ? LDL-C 35% ? TG 10% ? HDL-C 8% ? 冠心病相对危险性 30% ? 冠心病死亡危险性 42% ? 普伐他汀对冠心病长期干预 LIPID 对象：正常血脂+冠心病 药物：普伐他汀 40mg/d 效益：TC 18% ? LDL-C 25% ? TG 12% ? HDL-C 6% ? 冠心病死亡相对危险性 24% ? 总死亡率23% ? 脑卒中发生率降低 冠心病事件复发研究 CARE 对象：正常血脂+冠心病 药物：普伐他汀 40mg/d 效益：TC20% ? LDL-C 28%? TG14% ? HDL-C 5% ? 致死性冠脉事件及心梗24% ? 脑血管死亡率31% ? 5个里程碑意义研究小结 病情越重降脂效果越好 得州研究 （CHD-血脂-）： 59：1