超敏反应2014.pptVIP

超敏反应（hypersensitivity);;; 1、变态反应 超敏反应 变态反应(Allergy) :指机体对抗原刺激产生的一种“改变了反应性”的状态。;超敏反应(hypersensitivity ): 是指机体受到某些抗原刺激时，出现生理功能紊乱或组织损伤的病理性免疫应答。 ;[重点和难点] ; 患者，女，26岁。因“上感、咳嗽”使用青霉素治疗，既往无青霉素过敏史，青霉素皮试阴性，值班医生给予青霉素640万U静脉滴注，每日1次。患者输液过程中出现呼吸困难、面色苍白、冷汗淋漓等症状。 测血压:80/50mmhg，嘱立即停药，按“过敏性休克”抢救治疗，患者转危为安。; 发生机制 ;一、I 型超敏反应 ;1、过敏原;青霉素噻唑醛酸、青霉烯酸等 ;2. 抗体 (IgE)及其受体;IgE受体;;脱颗粒 ;3. 效应细胞 ;4、参与I型超敏反应的介质;②激肽原酶：作用于血浆激肽原，生成有活性的激肽（如缓激肽）。 缓激肽在急性炎症中起重要作用，刺激平滑肌收缩；血管扩张，毛细血管通透性增高；趋化白细胞；刺激痛神经。 ;;;;;;(二) 常见疾病;(三)防治原则;变应原皮肤试验;3.药物治疗;（四）对过敏反应发生机制的新认识;2、调节性T细胞在过敏性疾病中的作用; 1.再次接触变应原后反应发生快、消退快； 2.特异性IgE抗体介导； 3.反应发生与否存在明显个体差异和遗传背景； 4.主要引起生理功能紊乱，一般不引起严重的组织损伤; 5. 补体不参与该反应。 ;二、II 型超敏反应 ;2、抗体: IgG/IgM;靶细胞损伤机制 ;Fc调理;;(二) 常见疾病;供者（A型） ：A抗原、抗B 受者（B型）：B抗原、抗A 供者（O型）：H抗原、抗A、B 受者（A型）：A抗原、抗B;剌激;;;;肺出血-肾炎综合征 (Goodpasture’s 综合征) ;;（三）Ⅱ型超敏反应的特点;三、III 型超敏反应 ;1.抗原及其特点 ;大分子;(1) 影响IC沉积的因素 ;(1) 激活补体：引起损伤的最主要因素 ;;(二) 常见疾病;2. 全身免疫复合物病 ;A.血清病 ;血 清 病;B. 链球菌感染后肾小球肾炎;类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮;（三）III型超敏反应特点;四、IV 型超敏反应;(一) 发生机理 ;;; Th 17 细胞在TDH疾病 作用中的研究进展;小结： ①Th17 细胞在多数D TH 相关性疾病中起主导作用； ②传统的 Thl /Th2细胞平衡和Thl在D TH中占主导作用的学说受到 挑战 。;1.接触性皮炎 ;;结核肉芽种;指用结核菌素做皮肤试验，感染结核杆菌者注射局部出现红肿、硬结等局部炎症反应。该实验为典型的实验性感染性迟发型超敏反应。 ;(三) IV 型超敏反应特点 ;四型超敏反应要点比较 ;[重点和难点] ;思考题