陈明-神经系统3.pptVIP

第三节 神经系统的感觉功能;一、躯体感觉的中枢分析;丘脑前的传入通路（脊髓和低位脑干）;丘脑的核团;内膝体;;大脑皮层感觉代表区 ;第一感觉区投射规律 ①交叉（头面双侧） ②面积∝精细度 ③倒置（除头面内部）;;各类感觉传入投射规律;感觉柱 细胞纵向柱状排列 感觉皮层基本功能单位 兴奋和抑制镶嵌模式 ;一个柱兴奋时，相邻柱受抑制;感觉皮层具有可塑性 感觉单位与皮层具有广泛的聚合和辐散联系，可发生较快改变 废用时减弱，频用时增强 ;第二感觉区：位于中央前回与岛叶之间 ①面积小 ②投射分布正立 ③刺激此区引起体表一定部位麻木感且具有双侧性 ④还接受痛觉传入投射 本体感觉代表区：中央前回（4区） 关节和肌梭的感觉传入可投射到运动区 运动区主要接受从小脑和基底神经节传来的反馈投射，可能与随意运动的形成有关。;躯体感??;痛觉 伤害性刺激 不愉快或厌恶的情绪 自主神经反应;;快痛和慢痛比较;引起疼痛和痛觉过敏的外周化学介导物质;痛觉的调制 脊髓：闸门学说 脑干：下行性痛觉调制系统;二、内脏感觉的中枢分析;内脏痛与皮肤痛的比较;体腔壁痛：体腔壁浆膜受刺激时（如炎症）产生的疼痛，传入神经也是躯体神经，特点与躯体痛相似。 牵涉痛 内脏疾病→远隔体表部位;牵涉痛产生机制 会聚学说 同一水平的同一个后角神经元 易化学说 同一区域非常接近的不同神经元;病理性疼痛 痛觉过敏：痛反应增强 痛觉超敏：痛阈下降 自发性疼痛 机制 外周敏感化 中枢敏感化 ;视觉;;视皮层有6层结构;定向柱 对某一特定方向光带有最佳反应，相邻定向柱最佳感受方向相差5°-10°