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社会文化的神经症理论-----凯伦·霍妮 eassa “如果我不能漂亮，我将使我聪明” 凯伦.霍妮【K.HORNEY, 1885-1952】 德裔美国心理学家和精神病学家 新弗洛伊德主义的主要代表人物 精神分析社会文化学派的先驱 1939《精神分析的新方向》心理治疗的基础和入门 1967《女性生理学》爱与性的研究 1937《我们时代的神经症人格》对神经症的分析和治疗 1945《我们内心的冲突》一种神经症的建设性性理论 1942《自我分析》精神分析疗法的出发点 1950《神经症与人性的成长》为自我实现而奋斗 1、霍妮的社会文化的神经症理论 神经症(定义) 焦虑 动力来源 外显焦虑 基本焦虑 情境性神经症 人格性神经症 对抗策略 顺从 爱 权力 退缩 病态需要 基本敌意 基本罪恶 安全需要 破坏 心理治疗 过分 2、女性心理学 3、霍妮VS弗洛伊德 （一）神经症的定义 根据文化的和心理动力学的标准，霍妮把神经症定义为“神经症是一种恐惧，由对抗这些恐惧的防御措施，由为了缓和内在冲突而寻求妥协解决的种种努力所导致的心理紊乱。从实际的角度考虑，只有当这种心理紊乱偏离了特定文化中共同的模式，才将它叫做神经症。” （1937《我们时代的神经质人格》） 焦虑和基本焦虑 心理学家霍妮，十分重视焦虑对于神经症的作用，把焦虑看作是神经症的动力根源。 她把焦虑分成两类 一是焦虑（外显形式），是对显在危险的反应； 二是基本焦虑，是对潜在危险的反应。 “这种对个体环境的敏锐反应，会结晶成一种人格态度，这种态度本身并不构成神经症，而是一种培植神经症的土壤。” （1937《我们时代的神经质人格》） 前者引起情景性神经症，后者引起人格性神经症。 霍妮把神经症看作是人际关系失调所引发的，这种失调往往首先存在于神经症病人童年的家庭成员之间，特别是亲子关系之间。 对抗基本焦虑的策略 首先，获得任何形式的爱，都可以作为一种强有力的手段来对抗焦虑。其基本想法是：如果你爱我，你就不会伤害我。 其次，顺从还可以根据其是否涉及到特定的个人或制度，再粗略地作进一步划分。 第三种企图获得保护以对抗基本焦虑的方式是通过权力，即凭借获得实际的权力、成就、占有、崇拜和智力上的优越来赢得安全感。 第四种保护手段是退缩。 （1937《我们时代的神经质人格》） 爱的病态依赖 霍妮认为人的基本焦虑会引起病态需求，其中最重要的部分是对关爱的病态需求。 在对爱的病态需要中，第一个引起我们注意的特征，乃是这种需要的强迫性 对爱的病态需要的第二个特征也完全不同于儿童对爱的需要，这就是这种需要的永不知足。 在真正的愛中，愛的感受是最主要的；而在病態的愛中，最主要的感受乃是安全感的需要 爱的病态需要形成三种神经症人格态度 对爱的永不知足 对爱的欲求与一般化的贪婪交替出现 对爱没有明显的欲求，但有一般化的贪婪。 每一种类型都表现出焦虑和敌意的同时增长 （1937《我们时代的神经质人格》） 惡性循環：焦慮→對愛的過份需求→冷落感→敵意→由於害怕失去愛而不得不壓抑敵意→憤怒→焦慮→安全感的需求增加 神经症需要 ①对友爱和赞许的需要 ②对主宰其生活的伴侣的需要（依赖他人的需要） ③把自己的生活限制于狭小圈子内的需要 ④对权力的需要 ⑤对利用、剥削他人的需要 ⑥对社会承认和声望的需要 ⑦对奉承与恭维/对个人崇拜的需要 ⑧对个人成就和击败他人的需要 ⑨对自足和独立的需要 ⑩对完美无瑕的需要。事实上，正常人也有上述需要。 （1950《神经症与人的成长》） 但是正常人的需要是与环境相适应的，或适可而止的，不像神经症患者那样，一种强烈的需要完全排斥了其他的需要。 神经症人格的三大类型 焦虑和安全构成了一对矛盾．个体在寻求安全和回避焦虑的过程中，表现出各种类型。 接近众人（ moving toward people ）依附身边的人,但不能分享.失助-顺从型人格 远离众人（ moving away from people ）回避交往,同情和友谊.超脱-孤立型人格 反对众人（moving against people ）敌意和攻击性行为.攻击-敌对型人格 这种类型划分被许多人看作是霍妮对人格理论的最有意义的贡献。 神经症人格的结构 真我（real self），亦称可能的自我，指个体潜在的可能性，是个体真正生命中心，能力、成就发展之源。 现实我（actual self），由真我受环境熏陶炼成，其表现是实际的，是个体此时此地身心存在之和。 理想我（idealized self）,虚构的理想化的自我意象。可鄙我，与理想我要求不符的自我。（“理想我”与“可鄙我”都是神经症性自我。） 心理治疗 1． 目标：帮助患者建立良好的人际关系，寻回真实的自我，并使