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静脉药物配伍的稳定性与安全用药 提要 一、药物配伍基础知识 二、影响静脉药物配伍稳定性的因素 一、药物配伍基础知识 定义： 药物配伍：在药剂制造或用药过程中，将两种或两种以上药物混合在一起称为配伍。 配伍禁忌：药物在体外配伍使用时，直接发生物理和化学性的相互作用而影响药物疗效或发生毒性反应。 药物相互作用：指两种或两种以上的药物同时应用或先后使用时所发生的药效变化。 药物配伍变化可分为物理的、化学的和药理的3个方面。 药效变化：产生协同作用（增效）、相加作用（增加）、拮抗作用（减效） 。 合理的药物相互作用可以增强疗效或降低药物的不良反应，反之可导致疗效降低或毒性增加，还可能发生一些异常反应，干扰治疗，加重病情。 作用增加称为药效的协同或相加。 作用减弱称为药效的拮抗。 药物相互作用的分类 根据不同的分类方式，药物相互作用的分类是不同的。 1、按发生机理分类：药剂学相互作用、药动学相互作用、药效学相互作用、病理性禁忌症。 2、按严重程度分类：轻度药物相互作用（如一种药物能减弱另一种药物的作用，但并不会显著影响临床疗效，也无需改变剂量。）、中度药物相互作用（如异烟肼与利福平合用能够增加中毒性肝炎的发生率，但这一联合用药仍是临床上常用的抗结核化疗方案。）、重度药物相互作用（如头孢曲松与含钙制剂可引起致死性结局的不良反应，需停用其中的一个联用药物。）。
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