术前合并症对老年晚期骨性踝关节炎关节融合术疗效影响.pdfVIP

·290 · 中华老年骨科与康复电子杂志 2017 年10月 第3 卷 第5 期 Chin J Geriatr Orthop Rehabil (Electronic Edition), October 2017, Vol.3, No.5 ·下肢骨折· 术前合并症对老年晚期骨性踝关节炎 关节融合术疗效影响 1 1 1 1 1 1 2 曲文庆 张俊勇 董圣杰 王振海 王丹 李文亮 郑燕平 【摘要】 目的 观察术前合并症对老年晚期骨性踝关节炎关节融合术疗效的影响。方法 回 顾性分析烟台市烟台山医院经踝关节融合术治疗的老年晚期骨性踝关节炎患者66 例，年龄66～79 岁。 根据患者是否有术前合并症（主要指慢性内科基础疾病及长期大量吸烟史）分为有术前合并症组 （n=50 ）和无术前合并症组（n= 16）。采用美国足踝外科协会踝与后足（AOFAS ）评分及疼痛视觉模 拟评分（VAS ）评价术前及末次随访时足踝部功能，统计患者的满意度、软组织并发症和骨愈合情 况。结果 所有患者均获得满意随访，随访时间12～49 个月，平均（32±7 ）个月。术前两组患者的 AOFAS 及VAS 评分无统计学差异，末次随访时，无术前合并症组的AOFAS 评分高于有术前合并症 组，VAS 评分低于有术前合并症组，差异有统计学意义（t=4.453 ，t= 1.205 ，P ＜0.05 ）。且组内比较两 组患者AOFAS 评分和VAS 评分均较术前明显改善，差异有统计学意义（t=42.157 ，t=40.214 ， t=8.674 ，t=6.342 ，P ＜0.05 ）。术前合并症组中14 例患者术后发生切口并发症，8 例患者部分骨性融 合但达到负重要求。结论 老年晚期踝关节骨性关节炎患者经关节融合术可取得良好疗效，但合 并糖尿病和长期大量吸烟的病例术后切口和骨愈合相关并发症发生率较高。 【关键词】 骨关节炎； 踝关节； 关节固定术； 老年人； 术前合并症 Effects of preoperative complications on osteoarthritis of ankle arthroarthritis in elderly patients Qu 1 1 1 1 1 1 2 Wenqing , Zhang Junyong , Dong Shengjie , Wang Zhenhai , Wang Dan , Li Wenliang , Zheng Yanping . 1Department of Foot and Ankle Surgery, Yantaishan Hospital, Yantai 264008, China; 2Department of Orthopedics, Qilu Hospital of Shandong University, Jinan 250012, China Corresponding author: Zheng Yanping, Email: quwenqing9006@ 【Abstract】 Objective To observe the effect of preoperative complications on end- stage ankle arthroarthritis in elderly patients. Methods A retrospective analysis was performed in 66 geriatric ankle osteoarthritis (end- stage) treated with arthrodesis in Yantaishan Hospital. Age rang were