TIA中西医结合防治策略进展幻灯片.pptVIP

TIA的风险评估 TIA后前3个月内发生脑梗死的风险较大，7d内发生脑卒中的风险达8% ,其中的50%发生于24小时内 。 常用的TIA风险评估量表对临床快速对TIA患者进行危险因素分层并积极进行干预来防止脑梗死的发生至关重要。及时干预可使TIA或小卒中后近期脑卒中的发生率减少80%以上。 ABCD评分 ABCD2评分 ABCDI评分 ABCD评分 最终评分 0-6 Reuters Health 2005.6.24 ABCD评分的风险度 Reuters Health 2005.6.24 ABCD2评分 评分 0-7：高危：6~7分；中危：4~5分；低危：0~3分 ABCD2评分的风险度 Lancet 2007, 369 (9558): 283 住院指征下列TIA在发病24～48h内必须住院 初发TIA患者 进展型TIA患者 症状持续时间1h 症状性颈内动脉狭窄50％ 已知的心脏来源的栓子（如心房颤动） 己知的高凝状态 ABCD评分或ABCD2评分高危者 新发TIA患者处理流程 确定TIA病史 是否症状持续1h以上不缓解 在24-48 h内开始阿司匹林治疗 (如果没有禁忌证) 在到达急诊室25 min内完成相应检查, 筛查；静脉rtPA的适应症 定期生命体征检查，尤其注意血压和心律 头颅CT；心脏监测、ECG；颈动脉检查；双侧血压； 全身和神经科检查 实验室检查:：血常