心衰诊断治方案.pptVIP

心衰的诊断和治疗  一 概念 1,心力衰竭---是一种复杂严重的临床症状群,是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,也叫充血性心力衰竭。 2 心功能不全与心力衰竭 心功能不全常用以表明经器 械检查 如超声心动图等提示心脏收缩 或舒张功能不正常, 而尚未出现临床症状的情况 心功能不全+临床症状=心力衰竭 二,病因和诱因 A病因 1,心肌收缩力降低 主要见于:冠心病(AMI),急性心肌炎,扩张型心肌病,甲减性心脏病 2,心肌舒张功能减退 主要见于:肥厚型心肌病.高血压性心脏病.限制性心肌病,心包疾病 3,压力负担过重(后负荷) 高血压,主动脉瓣狭窄,肺动脉瓣狭窄.左右心室流出道梗阻 4,容量负担过重(前负荷) 主要见于:瓣膜返流性疾病,甲亢.贫血.A-V瘘.输液过多过快 B,诱因 一般都有诱因,但有诱因比没诱因预后好 感染, 心侓失常(室速,AF,Af,.AVB), 劳累和激动. 妊娠和分娩. 输液过快. 药物使用不当.等 三,分类 1.按部位分:左心衰,右心衰. 全心衰 2,按病程分:急性,慢性心衰 3.按原因分:收缩性,舒张性 四,临床表现 (一)左心衰竭:主要表现是因为肺循环淤血 A,症状 1