新生儿重症感染-化脓性脑膜炎幻灯片.pptVIP

新生儿化脓性脑膜炎 ;新生儿化脑特点 ;发病率;病因和发病机理 ;传播途径;脉络丛是进入脑脊液的入口 脑室作为感染传播的储藏地 病原到达蛛网膜下腔后，感染不易控制 伴有血管炎时，易致出血、栓塞，形成脑脓肿和硬膜下积液使病程迁延。 ; 病原微生物的毒力特性和新生儿的免疫状态决定了疾病的严重程度和状态。;危险因素;病理学;脑脓肿常位于大脑前部，多发性，由于无囊膜形成，手术切除困难 脑室膜炎，易发生脑积水 化脑的长期改变可有脑白质软化和空洞脑形成。;脑脊液检查;治 疗;抗生素选择; 治疗开始后48~72小时应复查CSF培养，以确保CSF清除细菌。如仍阳性，应更换抗生素；CSF清除细菌延迟3天者，预后不好。 CSF培养的复查可作为抗生素治疗反应的指标。 ;抗生素疗程可持续3周，至少脑脊液培养阴性后14天 脑脓肿的??生素疗程至少需要4~6周 治疗期间注意药物毒副作用，监测血药浓度;特殊治疗; 其它治疗; 治疗前景;预 后;预后不良因素;随 访