血液透析患者的保键知识介绍.pptVIP

血液透析患者的保健知识 血液净化科 刘杰 血液透析充分性评价 血液透析充分性广义定义：治患者通过透析治疗达到并维持较好的临床状态，包括血压和容量状态、营养、心功能、贫血、食欲、体力、电解质和酸碱平衡、生活质量等。狭义的透析充分性指标主要指透析对小分子溶质的清除，通常以尿素氮为代表。 血液透析充分性评价 充分性评估及其标准达到如下要求即可认为患者得到了充分透析。 1、患者自我感觉良好。 2、透析并发症少，程度轻。 3、患者血压和容量状态控制好。透析间期体重增长不超过干体重5%，透前血压140/90mmHg,透后〈130/80mmHg。 4、血电解质和酸碱平衡指标基本维持于正常范围。 5、营养状况好。 6、血液透析溶质清除好。小分子溶质清除指标单次血透BUN下降率达到65%，每周标准BUN清除指数KT/V达到1.2； 干体重的监测 1干体重的定义： 干体重也称为“目标体重”，其定义是水在正常平衡条件下的体重，表明患者既没有水潴留，也没有脱水时的体重。也就是血液透析结束时希望达到的体重。 2 体重的判断标准 ： （1）眼睑及面部水肿。 （2）无呼吸困难，无颈静脉怒张，无肝大、双肺无湿罗音、哮鸣音。 （3）血液透析后血压基本正常。 （4）胸廓X线片示心影不大，肺野清晰，无胸腔积液征。 （5）超生心动图示心脏大小正常。 干体重的监测 干体重的监测： （1）透析前后均应测量体重：临床血液透