压疮的幻灯片.pptVIP

皮肤护理 每天定时检查全身皮肤情况，尤其是骨突受压处皮肤 及时更换潮湿的衣服及床单，清洁皮肤保持患者皮肤的清洁干爽，以减轻局部的摩擦力 按摩无助于防止压疮 应用局部制剂进行压疮的预防 增加营养 合适的热量和蛋白质摄入可以预防压疮 在增加蛋白摄入时，必须评价肝，肾功能 不能经口进食的患者，给予鼻饲注入 监测病人的摄入与排出，以保持机体营养的动态平衡 健康教育 指导患者家属定时改变体位 根据病情使用合适的减压装置 保护皮肤，避免盲目局部按摩 增加营养 发现皮肤问题，及时就诊 压疮创面的护理 伤口评估 伤口处理 伤口整体评估 皮肤受损的原因 伤口持续时间 影响伤口愈合的因素 全身性因素 局部性因素 伤口局部评估 伤口所在的位置，组织损伤程度，伤口所处阶段，伤口大小，有无潜行，窦道，伤口基底组织，伤口渗出液，伤口边缘及周围皮肤状况，伤口有无感染，疼痛。 伤口处理 怀疑深层组织损伤 解除局部皮肤的压力与剪切力，减少局部摩擦力，密切观察局部皮肤的颜色变化，有无水泡，焦痂形成 伤口处理：皮肤完整可给予赛肤润外涂 水泡，可按2期压疮处理 局部有薄焦痂按焦痂伤口处理 如有较多坏死组织，伤口清创，按Ⅲ，Ⅳ期压疮处理 Ⅰ期压疮 局部不用任何敷料，避免再受压 减小摩擦力，局部皮肤可给予透明薄