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12年-灾难救援物资储备

灾害紧急医疗救援 现场处置及物资储备 ; 灾害紧急医疗救援 现场处置;; 传统的院前急救远远无法满足日益增加的紧急救援的需求。 因此, 灾害救援医学已经逐步作为一门新兴学科迅速发展起来。 我国政府也在提高应对公共危机的能力、建立完善全社会预警制度、加快突发公共卫生事件应急机制建设等方面做出了一系列重大决策和部署。 ; 灾害救援医学的定义 ; 灾害救援医学在国外的兴起 ;灾害救援医学在我国的兴起 ;;;;灾难事故的紧急救援;灾害紧急医疗救援特点;灾害紧急医疗救援体制;第一级 现场抢救;;;第二级 早期治疗;二级救治内容: 对伤员检伤分类、登记、填写伤票和简要病历 紧急治疗:开颅减压、气管切开、开放性气胸缝合、胸腔闭式引流、腹部探查、手术止血、抗休克、挤压伤筋膜切开减??、清创、四肢骨折复位及抗感染等 留治传染病员、轻伤病员、不能转送的危重伤病员 转送需进一步治疗的伤病员 ;;第三级 专科治疗;分级治疗的要求; 灾害紧急医疗救援不同于院内急诊科、ICU,也不同于院前急救,其内涵非常广泛,包括 灾害现场大规模伤员的搜索 分类和救治 危重伤员的运输 移动医院的建立和运作 当地医院的恢复重建 灾区的防疫等 灾害医疗救援需要强有力的组织体系和多部门的协作。 ; 灾难紧急医疗救援程序; 参加医疗救援工作的人员应尽快到达现场,凡就近的医护人员都要主动及时到达现场。到达现场后应当立即向灾害事故医疗救援现场指挥部报道,并接受其统一指挥和调遣。如灾害事故医疗救援现场指挥部尚未成立,医护人员应自己组织起来参加医疗救护。;灾害紧急医疗救援现场处置;1 现场医疗救援人员的任务; 2. 灾难现场检伤方法; (2)呼吸检查: ①为所有不能行走的伤员进行呼吸检查; ②如有需要先保持气道通畅(须同时小心保护颈椎),可用提颏法; ③没有呼吸。;;(4)清醒程度检查: ①检查脑部是否受伤; ②询问伤员简单问题或给予简单指令; ③能回答或按照指令行事(绿区),回答不确切(黄区),不能回答(红区)。; 3. 灾难现场检伤分类标准;1)第一优先(红区伤员): 非常严重的创伤,但能及时救治可有生存的机会 ①气道阻塞; ②休克; ③昏迷(神志不清); ④颈椎受伤; ⑤导致远端脉搏消失的骨折; ⑥外露性胸腔创伤; ⑦股骨骨折; ⑧外露性腹腔创伤; ⑨超过50%二度~三度皮肤烧伤; ⑩腹部或骨盆压伤。 ;(2)第二优先(黄区伤员): 有重大创伤,但可短暂等候而不危及生命或导致肢体残缺。 ①严重烧伤; ②严重头部创伤但清醒; ③椎骨受伤(除颈椎之外); ④多发骨折; ⑤需用止血带止血的血管损伤; ⑥开放性骨折。;(3)第三优先(绿区伤员): 可自行走动及没有严重创伤,其损伤可延迟处理,大部分可在现场处置而不需送医院 ①不造成休克的软组织创伤。 ②20%的二度以内烧伤并不涉及躯体或外生殖器; ③不造成远侧脉搏消失的肌组织和骨骼损伤; ④轻微流血。;(4)第四优先(黑区伤员): 死亡或无可救治的创伤。 ①死亡征象明显; ②没有生存希望的伤员; ③没有呼吸及脉搏。; (二)现场紧急救治;(三)伤员转运;正确掌握转运指征和时机,其大致原则如下;;;(四)灾害现场的个人防护;灾难事故及其分类;一、自然灾难分类;二、人为事故分类; 根据灾害、事故的不同类别,其现场处置及防护又各有其特点。但检伤分类及转送原则是一致的;医疗应急物资储备;资料显示:我国平均每年因各类自然灾害约3亿人受灾,倒塌房屋300万间,紧急转移安置人口900多万人次。直接经济损失2000多亿人民币。 应急物资储备是应对各类重大灾害的基础和保障,在紧急抢救、转移安置、保障基本生活、灾后重建中起到非常重要的作用。;国家救灾物资储备的历史;国家救灾物资储备的历史;国家救灾物资储备的历史;我国应急物资储备体系现状;我国应急物资储备体系现状;我国应急物资储备体系现状;医疗应急物资储备;医疗应急物资储备;我国应急物资储备体系现状;我国应急物资储备体系现状; 县市区级卫生应急基本物资储备目录 ; 国家卫生应急救援队伍基本装备; 参考文献: 1.突发公共卫生事件应急处理工作指南 四川省卫生厅卫生应急办公室(四川省突发公共卫生事件应急指挥中心)主编 2.卫生工作应急手册 王陇德主编 3.突发灾害应急医学救援 肖振忠主编 4.应对重大灾害的轴辐式应急物资储备网络体系 《自然灾害学报》2011年02期 5.国家救灾物资储备体系的历史和现状 《

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