专题3医疗侵权责任.pptVIP

出现的情况： (1)、患者本人清醒 自己表达 委托他人 以患者意识为主 （2）、患者本人清醒状态下拒绝或放弃抢救和治疗，经医院详细告知其可能出现的后果后，一般情况下，经患者签字应当尊重其本人决定。 (3)、患者本人无法表达 法律规定的顺序 配偶 成年子女 父母 近亲属 兄弟、姐妹 祖父母、外祖父母 无家属、近亲属 医疗机构的负责人或授权人 对于病情危重、必须实施某项抢救措施才有机会挽救生命或保全肢体的患者: 其家属或关系人经各方反复劝解仍放弃或拒绝 医疗机构可组织医学和法律专家或委托第三方组织 对实施和决定抢救是否对患者有利 以及家属或关系人的拒绝或放弃决定 是否有损患者本人生命利益进行判断并作出明确决定 记录在案 医疗机构可按此决定采取相关抢救措施 《侵权责任法》 第五十五条?? 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施；需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，还应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意。不宜向患者说明的，医务人员应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 第六十一条 医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。 患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。 尊重医疗事故处理条例的规定 客观病历复印 主观病历封存 第六十二条 医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。 第六十三条 医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施不必要的检查。 关于过度检查，一般是指由医疗机构提供的超出患者个体和社会保健实践需求的医疗检查服务，医学伦理学界把它称之为“过度检查”。过度检查具有以下的特征： (1)为诊疗疾病所采取的检查手段超出疾病诊疗的基本需求，不符合疾病的规律与特点； (2)采用非“金标准”的诊疗手段。所谓“金标准”，是指当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠方法。较为常用的金标准有活检、手术发现、微生物培养、特殊检查和影像诊断，以及长期随访的结果等； (3)费用超出与对疾病基本诊疗需求无关的过度消费。 ?　第六十条 患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任： ????（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗； ????（二）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务； ????（三）限于当时的医疗水平难以诊疗。 ????前款第一项情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。 强调医务人员的合法权益受到法律保护而规范患者行为。 明确医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任。 第五十九条因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。 产品缺陷的严格责任是产品的生产者而不是医疗机构， 此条法律考虑患者寻找生产者较困难，为方便患者解决问题，规定了患者也可以找医疗机构， 由医疗机构帮助患者找生产者承担责任。而非要医疗机构承担无过错责任。 本条主要以便利患者受到损害后主张权利为目的，依据产品质量法作出具体规定 关于医疗机构的责任。医疗机构因过错致使患者受到输血损害的，应当承担侵权责任。 医疗机构未履行职责，如对血液的储存措施不当、血型核对错误、交叉配血错误、输血后发生不良反应抢救不当等，造成患者损害的，应当承担赔偿责任 无过错输血患者感染通过血液传播的病毒性疾病的情况下，医疗机构如何承担责任 　　第六十四条 医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生活的，应当依法承担法律责任。 侵权责任法不仅要对正在发生的权利义务关系作出调整和平衡，还应对将来可能发生的冲突作出法律上的指引，这也符合侵权责任法“预防和制裁侵权行为”的立法目的。 * * * 医疗事故处理条例 侵权责任法 两者关系? 如何适用？ 建议修改《医疗事故处理条例》 取消民事赔偿部分 保留医疗事故技术鉴定 医疗事故预防部分 临床医学鉴定---临床诊疗行为正确与否、医疗行为与患者损害后果的因果关系、继续治疗、康复训练、护理需要等。 法医临床鉴定---尸检、伤残、伤情状况 两者不一样 医疗损害责任鉴定的建议 1、医学会继续承担，吸纳法医、律师、法学家等参加。 确立地位、完善内容，增加异