糖尿病酮症酸中毒合并胰腺炎的护理查房.ppt

其他注意事项： 超重者忌吃油炸、油煎，炒菜宜用植物油，少食动物 内脏等含高胆固醇的食物；严格限制各种甜食；定期检测体重变化等。 其他注意事项： 超重者忌吃油炸、油煎，炒菜宜用植物油，少食动物 内脏等含高胆固醇的食物；严格限制各种甜食；定期检测体重变化等。 有氧运动概念： —大肌肉群运动 —消耗葡萄糖、动员脂肪、调整心肺 常见的运动形式： —步行、慢跑、爬楼梯 —游泳 —跳舞 —打太极拳、打球等 世界卫生组织建议：最好的运动是步行 无氧运动概念 —通常为特定肌肉的力量训练 —由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等 常见运动形式： —举重（几乎竭尽全力） —100米赛跑 不主张采用此种运动 35 从第一口饭算起餐后1小时左右：正是血糖上升时，有利于降血糖、降血脂，保护胰腺功能。 早餐后运动：是一天中血糖含量最高的时候。 晚餐后运动：中国人晚餐较丰富，需要运动把摄入多余的能量消耗掉。 晨练不宜过早、不宜空腹：尤其是冬天，日光和叶绿素起反应才能产生氧气；早晨基础血压较高、肾上腺素分泌多，患心脏病者易出事；空腹运动则易发生低血糖 37 * 39 胰岛素应储藏在摄氏2～8℃环境中，但切勿冷冻，也不应受热或阳 光照射。因为胰岛素冰冻后会变性，失去生物活力。若没有冰箱， 也应放在阴暗、凉爽而且避光的地方。 外出旅游时应存放在有冷源的保温容器内，使用中的瓶装胰岛素可 以放在冰箱的冷藏室中，保存约3个月。可随身携带保存4周。 暴露在阳光下或放在温度较高的地方会引起胰岛素活力损失。如温 度在30～50℃时，各种胰岛素都会部分失效，颜色及结构上都会有 改变 瓶装的胰岛素在室温下(大约25℃)，可以安全的存放六个星期左右。胰岛素笔芯常温下可以保存约四个星期。 乘坐飞机时，胰岛素不要放在行李中托运，因为托运温度常在冷冻点以下。 41 41 那血糖控制到多少才合适呢？此表为不同状态的血糖控制标准，理想的空腹血糖值应在4.4~6.1mmol/L，非空腹血糖在4.4~8.0mmol/L，糖化血红蛋白在6.5%以下，请大家参考此表控制血糖。下面这句顺口溜可以帮助大家记忆：空腹血糖莫过七，餐后血糖莫过十，糖化蛋白三月查，切记不要超过七。 42 对于非糖尿病的患者来说， 低血糖的标准为≤ 2.8 mmol/L（50 mg/dl）。而糖尿病患者只要血糖值≤ 3.9 mmol/L（70 mg/dl），就可以称低血糖了。 * 15g含糖食物：4片葡萄糖片、半杯果汁、1杯脱脂牛奶（250毫升）、4片苏打饼干、一个小苹果(120克)、一片面包(30克） 1.应对低血糖最好的方法是预防。1.生活要有规律，定时定量进餐，有可能误餐时提前做好准备,不空腹及过量饮酒；合理安排恒定的运动时间、量及强度，运动强度增加时，鼓励在运动前、运动过程中和运动后自测血糖、若运动前血糖<7.8mmol/L ,建议摄入食物、运动后若血糖<7.8mmol/L，应补充能量，忌空腹运动；2.规范用药，注意进餐与用药时间的匹配如果进餐量减少应相应减少药物剂量。 2.强化治疗者血糖控制在4.5.6.7.8，即空腹血糖4-5.6，餐后血糖不超过7.8. 老年人及伴有严重并发症的病人，血糖控制在7.8.9.10.11，即空腹血糖7.8，晚餐后血糖9-10，餐后血糖不超过11.1. 3.预防夜间低血糖，如睡前血糖水平＜5.6mmol/L，建议睡前加餐（一杯牛奶）；频繁出现低血糖或严重低血糖者，应及时就医 4.外出随身携带预防低血糖的食物及急救卡,急救卡上要详细写明病情及急救措施，并注明紧急联系人的联系方式 长期持续的低血糖(>6小时) 将导致脑组织不可逆的 损害和功能丧失 先测血糖； 无法测定血糖时暂按低血糖处理 立即食用15g含糖食品 （葡萄糖为佳） 测血糖一次 15分钟后 血糖≤3.9mmol/L 症状未解除 迅速至医院就诊 并注射葡萄糖 重复一次 血糖＞3.9mmol/L，症状好转， 离下一餐至少还有1小时 还需要吃含15g碳水化合物 和蛋白质的食物 低血糖的处理 我的姓名: 紧急联系人姓名: 电话: 地址: 我患有糖尿病，若发现我神志不清或行为异常，可能是低血糖反应。我若能吞咽，请给我一杯糖水、果汁或其他含糖饮料(已随身携带)。若15分钟内尚未恢复，请送我到医院并通知我的家人。若我昏迷不能吞咽了，切勿喂我食物，并请立即送我到医院及时通知我的亲人，谢谢您的热情帮助！ 低血糖的预防 外出随身携带预防低血糖的食物及急救卡 4 加强血糖监测 3 制定合理的血糖控制目标 2 养成良好