肝癌讲解课件教学教程.pptVIP

* * 肝癌 普外科 黄永梅 肝癌流行病学 肝癌是仅此于肺癌、胃癌的恶性肿瘤 发展中国家我国和亚非地区常见，每年发病 60万左右，我国占55℅，主要在东部沿海地区，发病年龄40~50岁，男性多于女性，男女比例（2~3）：1 生理功能 1.分泌功能 2.代谢功能 3.生物转化功能 4.凝血功能 5.解毒功能 6.吞噬或免疫功能 7.储备与再生功能 分类 原发性肝癌:由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。 继发性肝癌:人体其他部位恶性肿瘤转移至肝并在肝内继续生长、发展而发生的肿瘤，其组织学特征与原发性肝癌相同，也称转移性肝癌。 病因： 1、肝硬化 2、病毒性肝炎 我国90℅是乙肝阳性 急性肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌 3、黄曲霉毒素 4、饮水污染 5、其他 亚硝胺、饮酒、烟酒、肥胖等可 能与肝癌有关，肝癌有明显家族聚集性 病理生理(按病理形态分类） 1、块状型 2、结节型 3、弥漫型 4、小肝癌型 1、块状型：最多见，呈单个、多个或融合成块，直径大于5厘米。大于10厘米者呈巨块型。较少肝硬化，切除机会多。 临床表现 ：症状 1、肝区疼痛:最常见和最主要症状 2、消化道症状：食欲减退、恶心、呕吐 3、全身症状：消瘦、乏力、发热（抗生素 治疗无效，吲哚美辛栓可退热） 4、伴癌综合征：较少见（低血糖