气胸(二）讲解课件.pptVIP

气 胸 概念 气胸： 任何原因使空气进入胸膜腔，形成胸膜腔内积气，均称为气胸 胸膜腔为脏层胸膜与壁层胸膜之间的密闭腔隙。在正常情况下，因受肺脏向心性弹性回缩力的作用，胸膜腔内呈现负压，约为(-3~-5cmH20)。 根据发生原因分 1、人工气胸： 2、创伤性气胸： 3、自发性气胸 1）、特发性气胸 2）、继发性气胸 ； 病因与发病机制 １、特（原）发性气胸： 多见于瘦高型男性青壮年； 特点：常规X线检查肺部无明显的病变，但在脏层胸膜下可见肺大疱（常见于肺尖部），一旦破裂则形成气胸 病因与发病机制 ２、继发性气胸： 常继发于肺或胸膜疾病 如慢性阻塞性肺病常见 临床类型 １．闭合性（单纯性）气胸： ２．交通性（开放性）气胸： ３．张力性气胸（高压性）：　　 临床表现 （一）症状　 １．胸痛　常有诱因，为突发、尖锐、持续性刺痛或刀割样痛，吸气时加剧 ２．呼吸困难　为气胸的典型症状（呼吸困难的程度与有无肺基础疾病及肺功能情况、气胸发生的急缓、积气的量和压力三个因素有关）。 ３．刺激性干咳　由气胸刺激胸膜所致 4、休克：见于张力性气胸和自发性血气胸 临床表现 （二）体征　 1、视诊患侧胸廓饱满；Ｒ增快，发绀 2、 触诊语颤和呼吸音减弱或消失、气管、纵膈移位； 3、叩诊鼓音； 4、听诊患侧呼吸音减弱或消失， 实验室及其他检