第十二章常见内分泌代谢性疾病病人的护理介绍教学.ppt

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(三)临床表现 1.疼痛:腰背痛最常见,其次是膝关节、腰背部等 2.身长缩短与驼背:最重要体征。与局部椎体压缩性骨折有关。 3.骨折:部位以椎体、髋部(股骨颈)和桡骨远端最常见。 (四)实验室及其他检查 1.生化检查 (1)骨钙素 (2)骨碱性磷酸酶 (3)血浆抗酒石酸酸性磷酸酶 2.影像学检查 双能X线吸收测量(DEXA):是测量骨密度的最佳方法。 (五)诊断要点 骨密度是最主要的诊断指标。 诊断标准:骨密度(BMD)与正常青年人的平均值比较,相差达到1.1-2.4标准差(SD)为骨量减少;≧2.5SD为骨质疏松症;≧2.5SD且伴有1个或以上部位的骨折,为严重骨质疏松症。 (六)治疗要点: 1.康复治疗 (1)运动锻炼 是防治骨质疏松最有效、最基本的方法的方法之一。 运动的注意事项:循序渐进,不超过病人耐受力。对脊柱骨质疏松症禁用屈曲和等张运动,禁用负重训练。 (2)物理因子治疗:如电、热疗;日光疗法。 2.药物治疗 (1)钙剂与维生素D (2)抑制骨吸收 1)二磷酸盐制剂:最常用的骨吸收抑制制剂,尤其适用于1型骨质疏松症又不宜雌激素治疗者,不单独应用于低转换型骨质疏松症。阿仑磷酸钠、骨磷。 2)降钙素:适用于高转换型骨质疏松症,目前只用于骨质疏松症伴或不伴骨折且疼痛明显者。 3)雌激素及其受体调节剂:雷诺昔芬。 (3)促进骨形成 主要是氟化物。 (七)常用护理诊断/问题、措施及依据 1.潜在并发症:骨折 (1)骨折危险因素的评估 (2)加强安全防护:防止跌到 (3)饮食护理:保证摄取足够的钙 (≧1000mg/d) (4)康复治疗的配合与护理 (5)用药护理 2.疼痛 与骨质疏松有关 (1)休息与体位:睡硬板床,卧床期间,鼓励病人作四肢的功能性锻炼。 (2)用药护理:疼痛明显者,遵医嘱口服非甾体类抗炎镇痛药。 (3)心理护理 (八)健康指导 1.坚持体育锻炼 2.合理饮食 3.用药指导 4.预防骨折 高脂血症的防治 关注高血脂 如今人们的生活水平提高了,吃的好了,运动少了,血脂就高了。特别是现在气温下降后,心血管疾病的患者是最需要关注的群体,高脂血症就是一种常见的心血管疾病。目前,高脂血症的患者极为普遍,这种疾病的一个重要特点是较长时期内患者可能无明显的自觉症状,大多数人因被假健康状态迷惑,使心脑血管疾病突然爆发。 内容提要 疾病简介 疾病危害 非药物治疗 药物治疗 什么是血脂? 血脂是指血液中脂质的总称 一 疾病简介 一 疾病简介 什么是高血脂? 高血脂是指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低 其中胆固醇又有“好”与“坏”之分 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 一 疾病简介 “好”胆固醇:高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 将多余的胆固醇从动脉中清除,防止动脉粥样硬化形成,减少冠心病、中风等事件发生 “坏”胆固醇:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 含量过多时会钻入动脉壁,沉积成斑块,堵塞血管,引起冠心病、中风等事件 一 疾病简介 高胆固醇血症 高甘油三脂血症 混合性高脂血症 高脂血症 分类 哪些人易得上高脂血症呢? 一 疾病简介 遗传因素 社会环境因素 原发性 肥胖、疾病 继发性 哪些人易得上高脂血症? 双亲双方都有高血脂、冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化的,子女患上高血脂的比例在75%左右。 年龄:高脂血症的发病高峰年龄是男性45-70岁,女性50-60岁的人群;其中男性比女性多发 不良饮食习惯:升高血脂最为明显,如经常过多食用动物油和高胆固醇食物。大吃大喝,热量过多。挑食不爱吃粗粮与蔬菜水果,食物中缺乏纤维素的人群。另外经常饮食不规律,不按时吃饭,或每日只吃两顿或一顿饭。晚餐太晚,而且吃完就睡的人群。 遗传因素 个体因素 哪些人易得上高脂血症? 吸烟:烟能降低“好的胆固醇”,使血清甘油三脂水平升高;也是冠状动脉粥样硬化的主要危险因素;长期受吸烟者影响的被动吸烟者,血清中“好的胆固醇”也会下降,所以说,吸烟不但害已,也殃及旁人。 酗酒:酒精除了给身体提供更多的热量外,还可以刺激甘油三酯合成,使血中甘油三酯升高;加以大量美味佳肴伴酒助兴,也就意味着更多的热量和脂肪进入体内,为甘油三酯的升高增添了原料。更为重要的原因还在于,甘油三酯明显升高的患者饮酒

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