他汀和贝特类药物联合应用的基础与前景幻灯片.pptVIP

他汀和贝特类药物联合应用的基础与前景;血浆脂蛋白分类(超速离心方法);血脂异常的表型分类(WHO1970);血脂异常的临床分类;;;西苏格兰冠心病预防研究（WOSCOP）;LDL-C 下降;修饰后脂质的聚积 内皮细胞活化 炎性细胞迁移 炎性细胞活化 平滑肌细胞募集 平滑肌细胞增殖及基质合成 纤维帽形成 斑块破裂 血小板聚积 血栓形成;WOSCOPS：普拉固一级预防效益显著;* 所有病人符合4S研究标准（35~65岁，血胆固醇 212mg/dl，甘油三酯220mg/dl, 心肌梗死?6月，无心律失常，无心血管病意外）;LIPID：普拉固二级预防效益显著;PPP：普拉固抗击冠心病效益显著;PPP：普拉固抗击冠心病效益亚组分析;抗击冠心病它汀类 证实……;Rosensen RS. Exp Opin Emerg Drugs 2004;9(2):269-279 LaRosa JC et al. N Engl J Med 2005;352:1425-1435;贝特类的作用机理;三项贝特类治疗降低心血管危险的大型、前瞻性试验;FIELD研究:是有史以来在2型糖尿病患者中进行的最大的临床终点研究;不良事件;FIELD研究：结果;调脂药物临床研究总结;存在问题;单药治疗 LDL-C 达到治疗目标情况并不满意;;ATP Ⅲ 指出他汀类药物增加一倍，LDL-C降低效果只增加6%;剂量倍增，不