头颈部血管的CTAMRA诊断幻灯片.pptVIP

头颈部血管的CT-MR诊断 PLA 371医院影像中心李善杰 解剖 颈内动脉的变异 缺无 双侧极为罕见，单侧相对较为多见。 以下情况偶可遇到： 1.一侧或两侧颈内动脉整个缺无，或者两侧颈内动脉和颈外动脉在一侧。 2.ICA为一条纤维索所取代。 3.ICA颈段、岩骨段、颅内段缺无。 4.ICA起始部上方不远处有一段闭锁。 颈内动脉的变异 先天性一侧ICA缺无时该动脉的血液来源 有如下可能： 1.由对侧ICA和基底动脉供应。 2.颈外动脉的分支上颌动脉经颅底圆孔或卵圆孔进入颅内，与供应眼和脑的动脉吻合形成共干。 3.缺无侧眼动脉可起自后交通动脉（变粗大）， 椎-基底动脉经此，供应大脑中及大脑前动脉分支中去。 胚胎遗留血管 动脉瘤 动脉瘤病因： 1、动脉壁薄——中膜和弹力层的缺陷 2、较大颅内动脉走行于蛛网膜下腔——缺乏组织支持 3、强大血流冲击 4、高血压、外伤、感染——破坏动脉壁 颅内动脉瘤 颈内-后交通动脉瘤 可压迫动眼神经、视交叉 前交通动脉瘤 大脑中动脉动脉瘤：较大，破裂预后差 眼动脉： 与视交叉相邻——眼动脉瘤可引起视力障碍、视野缺损、视神经萎缩 颈内动脉唯一供应眼球的动脉——颈内动脉阻塞可失明 眼动脉吻合颈内外动脉——颈内动脉阻塞后，眼动脉可增粗 动脉瘤治疗后复查：观察残余瘤颈及残腔 DSA复查有发生并发症（局