第8章2：液体疗法ppPPT.pptVIP

小儿补液法 （液体疗法） 郝琴;; 液体疗法 ;;常见的水、电解质及酸碱平衡紊乱 （一）脱水： ;程度 ;程度 ;2、性质阳离子渗透压主要取决于钠离子 ;常见脱水类型;（二）电解质紊乱 ; 表现为神经肌肉兴奋性减低（精神萎靡、肌肉无力、键反射减弱或消失，严重者瘫痪、腹胀、肠鸣音消失，呼吸变浅，甚至麻痹，心肌兴奋性升高，心率升高，早搏，心动过速、心音低顿） ;2、低钙血症：血钙〈2.1mmol/L;3、低镁血症：血镁〈1.5 mmol/L谓之 病因： （1）摄入不足 （2）吐泻丢失 （3）有营养不良者 表现为神经肌肉兴奋性升高 ;（三）酸碱失衡 ;溶液类型 ;(二) 电解质液： 功用： 1、补充损失的体液； 2、补充含钠的硷性液，纠正酸中毒； 3、使低渗液提高至等渗； 4、供给每天电解质的维持量。 ;种类 1、生理盐水（NS）：即0.9%盐水为等渗， 2、复方氯化钠液，等渗，含钾、钙 3、碳酸氢纳，1.4%为等渗，4%、5%为高渗 4、氯化钾，10%为高渗，用时一般稀释至0.15-0.2%;（三）混合液 ;补液方法 ;2、方法： ;ORS特性;ORS特性;（二）静脉补液法; 定性： 低渗 2/3 4：3：2 等渗 1/2 3：2：1 高渗 1/3 6：2：1 ;根据脱水性质（血清Na浓度）定液体张力;定速：三个阶段 扩容阶段：2：1等张含钠液，